第一醫(yī)院副院長王占祥(右)和醫(yī)生們討論疑難病例。

　　2007年，第一醫(yī)院完成了我國首例顱腔重建全顱再造術(shù)。

　　開展清醒開顱手術(shù)，邊手術(shù)邊交流精準(zhǔn)切除腦部腫瘤。

臺海網(wǎng)8月8日訊 據(jù)廈門晚報報道

完成國內(nèi)首例腦積水后巨顱畸形顱腔重建手術(shù)，建立完善一整套神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)治療體系；開通顱腦損傷和腦卒中救治綠色通道，牽頭成立廈門地區(qū)腦卒中救治網(wǎng)絡(luò)和溶栓地圖……近年來，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科團隊攻克了各種疑難手術(shù)，在此次省重點?？平ㄔO(shè)項目中，被評為省級臨床重點?？?。

　　“我們的目標(biāo)是將學(xué)科建設(shè)成為輻射東南沿海地區(qū)，國內(nèi)先進(jìn)的專業(yè)學(xué)科。用一流的人才、一流的技術(shù)、一流的服務(wù)，保障廈門及周邊百姓的健康。”第一醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人王占祥表示。

　　小創(chuàng)傷

　　“開鎖孔”取腫瘤，微創(chuàng)技術(shù)獲得業(yè)內(nèi)認(rèn)可

　　微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、效果好，可以最大限度保留患者的生理結(jié)構(gòu)，術(shù)后恢復(fù)更快。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科自2004年起開展微創(chuàng)之后，可通過僅三四厘米的“窗”，取出腦內(nèi)五六厘米的腫瘤。

　　神經(jīng)外科還建立了一整套國內(nèi)領(lǐng)先的微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)體系，包括神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)、鎖孔手術(shù)技術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)、神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)等，用于腦血管病、顱內(nèi)脊髓腫瘤、顱腦損傷、脊柱退行性變等難治性疾病的治療，推動微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)和理念的快速發(fā)展，形成閩南地區(qū)最大的微創(chuàng)神經(jīng)外科診療中心。

　　醫(yī)院鎖孔微創(chuàng)技術(shù)得到業(yè)界的認(rèn)可，獲得患者好評，獲評市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎。

　　精定位

　　“導(dǎo)航”手術(shù)最佳路徑，準(zhǔn)確狙擊腦腫瘤

　　腫瘤為神經(jīng)外科要應(yīng)對的三大主要疾病之一。為了讓腦腫瘤手術(shù)更精準(zhǔn)、安全，科室引進(jìn)了神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、熒光顯微鏡系統(tǒng)、內(nèi)鏡系統(tǒng)、神經(jīng)電生理監(jiān)測系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。

　　神經(jīng)導(dǎo)航儀會進(jìn)行數(shù)據(jù)重建，生成腦部3D模型，幫助主刀醫(yī)生找到抵達(dá)病變的最佳手術(shù)路徑，最大限度保證神經(jīng)功能的完整，其精確度到毫米；熒光顯微鏡可區(qū)分肉眼下難以區(qū)分的腫瘤，確認(rèn)病灶邊界，從而更干凈地切除病灶，保護正常腦組織的完整；內(nèi)鏡系統(tǒng)能通過鼻腔等自然孔道到達(dá)腫瘤部位，創(chuàng)傷小、預(yù)后好；神經(jīng)電生理監(jiān)測能區(qū)分大腦感覺、運動、語言等功能區(qū)，可為腫瘤切除指明安全的路徑，通過實時監(jiān)測，確保神經(jīng)功能的完整性。

　　擁有這些技術(shù)的神經(jīng)外科，被省衛(wèi)生廳認(rèn)定為廈門市神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治中心。

　　保功能

　　切除聽神經(jīng)瘤，還能保留患者聽力

　　功能神經(jīng)外科是神經(jīng)外科亞專業(yè)之一，以微創(chuàng)手術(shù)為主解決神經(jīng)系統(tǒng)的疑難雜癥，如老年癡呆、疼痛、三叉神經(jīng)痛、老年性手抖等。

　　2008年，第一醫(yī)院率先采用腦深部電刺激術(shù)治療帕金森氏病，成為國內(nèi)首批開展該類手術(shù)的醫(yī)院。在治療帕金森病、特發(fā)性震顫等難治性疾病方面，科室始終與國際最新的微創(chuàng)電極植入治療技術(shù)同步，目前已完成植入手術(shù)100多例。

　　聽神經(jīng)瘤手術(shù)是一項高風(fēng)險、高致殘的手術(shù)，如今，憑借科室的技術(shù)，可以做到在保證患者安全的前提下切除腫瘤，不會造成面癱并保留患者的聽力。“這在過去是難以想象的，現(xiàn)在有了這些儀器、技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，我們不僅要讓患者活下來，還要讓他活得有質(zhì)量。”科室主任譚國偉說。

　　抓科研

　　填補我國顱面外科空白

　　多項技術(shù)獲省市科技獎

　　神經(jīng)外科致力于推進(jìn)科室科研建設(shè)，實現(xiàn)科室臨床診治水平和科研能力雙提升。

　　據(jù)統(tǒng)計，神經(jīng)外科擁有國家自然科學(xué)基金、中國博士后科學(xué)基金、國家出國留學(xué)啟動基金等20多項課題，發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文150余篇，其中SCI論文41篇；參編學(xué)術(shù)專著12部。研究成果在省內(nèi)及7個省20余家三級甲等醫(yī)院得到推廣和運用。

　　科室自主完成國內(nèi)首例腦積水后巨顱畸形顱腔重建手術(shù)，組織完成了狹顱癥額眶前移顱腔重建等多項新術(shù)式，填補了我國顱面外科領(lǐng)域的空白，并獲得市科技進(jìn)步一等獎。

　　除此之外，神經(jīng)外科多項技術(shù)曾獲得省、市科技進(jìn)步獎。如，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用研究成果獲得廈門市科技進(jìn)步二等獎；現(xiàn)代微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)臨床應(yīng)用成果獲得廈門市科技進(jìn)步一等獎、福建省科技進(jìn)步三等獎。

　　延伸閱讀

　　緊跟學(xué)科發(fā)展前沿

　　與權(quán)威專家面對面

　　廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科是我省最早獨立建制的專業(yè)學(xué)科之一，目前是國家腦卒中篩查和救治基地、國家顱腦脊髓損傷治療基地、國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究中心聯(lián)盟單位，其實驗室被評為市重點實驗室，并組建成立廈門大學(xué)神經(jīng)外科研究所。

　　作為國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、國家級神經(jīng)外科?？漆t(yī)師規(guī)范化培育基地，科室堅持人才培養(yǎng)，近年來為周邊醫(yī)院輸出一批又一批優(yōu)秀人才，在中國學(xué)科影響力排名中保持全國百強。

　　為滿足不同疾病患者的需求，學(xué)科細(xì)分為腦腫瘤微創(chuàng)學(xué)組、腦血管學(xué)組、功能神經(jīng)外科學(xué)組、顱腦創(chuàng)傷學(xué)組、神經(jīng)重癥學(xué)組、脊柱脊髓學(xué)組、小兒神經(jīng)外科及顱面畸形整復(fù)學(xué)組等7個亞?？?，發(fā)揮分工和重點攻關(guān)的優(yōu)勢，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

　　在科室團隊的共同努力下，神經(jīng)外科的實力不斷增強，建立了我省首個腦起搏器植入治療中心、建立并完善了一整套神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)治療體系、開通顱腦損傷和腦卒中救治綠色通道、牽頭成立廈門地區(qū)腦卒中救治網(wǎng)絡(luò)和溶栓地圖。

　　神經(jīng)外科緊跟學(xué)科發(fā)展前沿，不僅與美國Vanderbilt(范德堡)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心保持緊密的合作，同時還與北京天壇醫(yī)院等國內(nèi)知名神經(jīng)外科單位建立互動聯(lián)盟關(guān)系，通過遠(yuǎn)程會診平臺與國內(nèi)最權(quán)威的專家面對面，疑難雜癥能得到及時有效的診療。

　　案例

　　開顱手術(shù)臺上

　　患者能唱歌能吟詩

　　一臺被認(rèn)為是“神經(jīng)外科難度最大的手術(shù)”――腦干腫瘤手術(shù)，前不久在第一醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行。

　　腦干是呼吸、心跳、運動等中樞神經(jīng)的聚集地，稍有不慎便是一條人命。在神經(jīng)導(dǎo)航的精確引導(dǎo)下，采用術(shù)中熒光定位技術(shù)，經(jīng)過10余小時精細(xì)操作，腫瘤被干凈切除。目前患者已經(jīng)康復(fù)出院，生活可以自理。

　　手術(shù)室里傳出朗誦的聲音，令人難以置信的是，朗誦的不是醫(yī)生，而是躺在手術(shù)臺上正在接受開顱手術(shù)的患者。

　　50多歲的邱先生被檢查發(fā)現(xiàn)腦部語言功能區(qū)有一個腫瘤，在第一醫(yī)院神經(jīng)外科接受清醒開顱手術(shù)。

　　一邊手術(shù)，患者一邊還能唱歌、吟詩、數(shù)數(shù)，在清醒狀態(tài)下配合神經(jīng)電刺激，先進(jìn)的設(shè)備能準(zhǔn)確定位語言、運動等大腦功能區(qū)，為腫瘤的切除提供安全的路徑，最大限度切除病灶，還能有效保護功能的完整。

　　邱先生的手術(shù)非常順利，腫瘤干凈切除，如今邱先生恢復(fù)良好，語言、運動能力完全不受影響。