
臺海網4月25日訊(海峽導報記者 錢玲玲/文 常海軍/圖)從今年7月1日起,廈門將提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準,從原來每人每年650元調整為每人每年930元。
其中,財政補助標準由原來每人每年500元調整為650元,個人繳費標準由原來每人每年150元調整為280元。調整后,財政補助占籌資標準總額的70%。
通過調整,有利于保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的可持續(xù)發(fā)展,有利于參保人享受更高標準的醫(yī)療保障待遇。這是導報記者昨日上午從廈門市醫(yī)保局獲悉的。
城鄉(xiāng)居民參保人數約140萬人
什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險主要面對城鎮(zhèn)居民、未成年人、農村居民、在廈就讀的大學生。
2010年,廈門在全國率先建立了城鄉(xiāng)居民大病保險制度。2011年,廈門實行了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標準和待遇,個人繳費標準一致,不再區(qū)分未成年人與成年人,并且所有城鄉(xiāng)居民參保人員同等繳費、同等待遇。
截至2018年3月,廈門城鄉(xiāng)居民參保人數約140萬人,是制度建立初期參保人數的10倍。
可以用家人的健康賬戶來付費
廈門的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,個人繳費部分,可以由家人的健康賬戶資金來支付。
此前,廈門在全省率先建立健康賬戶,將原來個人醫(yī)療賬戶只限于支付本人醫(yī)療費、體檢和購藥的功能,進一步擴展到可用于本人及其家庭成員之間的健康保障。
從2017年醫(yī)保年度起,廈門進一步擴大了健康賬戶使用范圍,參保人員可與參加本市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的父母、子女、配偶等家庭成員建立家庭醫(yī)療共濟網,為健康賬戶余額不足或無健康賬戶的家庭成員繳交城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
弱勢群體由政府給予全額資助
今年集中參保登記時間為3月9日至5月31日,集中繳費時間為6月4日至25日。為確保從新醫(yī)保年度(7月1日)起正常使用社會保障卡就醫(yī),請參保人員于6月底前完成繳費。辦理了銀行委托代扣的參保人員,需確保在扣費銀行賬戶內存足280元保費。
據了解,相比其他計劃單列市如深圳、寧波、青島和大連,廈門的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標準中個人繳費最低。
按照廈門市醫(yī)療救助辦法規(guī)定,特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象、殘疾人等人員,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,個人繳費部分由政府給予全額資助,個人是免繳的。
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今年還有多項惠民醫(yī)保政策
7月1日起,實施新的大病保險辦法
該辦法取消了原來“新遷入廈門戶籍的城鄉(xiāng)居民參保人員參加大病保險要求戶籍遷入滿5年”的準入門檻,增加了受益人群;提高了賠付限額,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險最高賠付限額比原來提高了5萬元,每醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民綜合保障水平達50萬元;進一步降低了起付標準,城鄉(xiāng)居民個人自付醫(yī)療費用超過3萬元即可享受大病醫(yī)療保險賠付,參保人員將比原來更早更快享受大病保險保障。
7月1日起,實施新的醫(yī)療救助辦法
該辦法整合了原來民政部門的醫(yī)療救助辦法和醫(yī)保部門的自付醫(yī)療費困難補助辦法,實現(xiàn)“一站式”即時結算。醫(yī)療救助對象憑醫(yī)??ㄔ诙c醫(yī)療機構就醫(yī),只需支付個人自付部分的醫(yī)療費用,醫(yī)療救助費用由醫(yī)保經辦機構直接與定點醫(yī)療機構結算,實現(xiàn)“一趟不用跑、最多跑一趟”的優(yōu)化服務,減少患者醫(yī)療費用墊付壓力。


 
          

