臺(tái)海網(wǎng)1月11日訊 據(jù)廈門日?qǐng)?bào)報(bào)道 78歲的林大爺發(fā)熱、咳嗽，還有些嘔吐、乏力，他以為是感冒了，沒想到是腦袋里面長了瘤子。
林大爺有糖尿病、冠心病，平時(shí)體力還不錯(cuò)，常出去散步遛彎，但這次“感冒”后覺得特別累。家人帶他到廈門中山醫(yī)院看病，因“肺炎”住進(jìn)呼吸內(nèi)科。入院治療2天，他退燒了，咳嗽也幾乎消失了，但精神卻越來越差，甚至有些嗜睡，后來突然陷入昏迷，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。經(jīng)搶救，林大爺清醒過來，但畏寒、寒戰(zhàn)，緊接著就是40℃的高熱。進(jìn)一步的腦部CT檢查顯示，其蝶鞍區(qū)有一個(gè)占位病變，抽血檢查發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)醇及甲狀腺功能都減退了。醫(yī)生說，林大爺?shù)牟〔皇呛?jiǎn)單的肺炎，而是腦垂體長了一個(gè)大腺瘤，并且垂體功能減退造成了垂體危象。經(jīng)過治療，林大爺?shù)牟∏榻K于穩(wěn)定下來，接下來需解決腦瘤的問題。林大爺很感激醫(yī)務(wù)人員幫他找到了真正的病因。
呼吸內(nèi)科杜艷萍主任醫(yī)師介紹，老年人垂體危象誤診率非常高。垂體危象在育齡女性中較為常見，最常見的原因是席漢綜合征，多有產(chǎn)后大出血的病史，而在老年人當(dāng)中發(fā)生比較隱匿，有的患者僅僅出現(xiàn)部分垂體功能的減退，癥狀不典型，比如林大爺就只表現(xiàn)為“咳嗽、胃口差、想吐、沒精神”。感染、饑餓、手術(shù)等應(yīng)激條件下容易誘發(fā)垂體危象，突發(fā)低血糖、電解質(zhì)紊亂、意識(shí)不清，容易被誤診為“低血糖昏迷、低血容量性休克、腦卒中”等疾病。一旦誤診，貽誤救治時(shí)機(jī)，有可能出現(xiàn)垂體破裂出血等嚴(yán)重后果，危及患者生命。
杜艷萍主任醫(yī)師提醒，針對(duì)突發(fā)不明原因的意識(shí)障礙，尤其在老年患者中，伴有低血糖、電解質(zhì)紊亂的情況，應(yīng)觀察有無垂體功能不全的臨床表現(xiàn)，完善頭顱影像學(xué)及垂體激素檢查，警惕垂體危象的發(fā)生。
