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廈門出臺醫(yī)保監(jiān)管新政 參保人轉(zhuǎn)借社??▽⒈幌撄c就醫(yī)

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  臺海網(wǎng)7月28日訊 據(jù)海西晨報報道,明明是男性的醫(yī)???,卻開出了一堆婦科藥品,這種行為也許大家不時能聽到。今后,如果出現(xiàn)把醫(yī)??ń杞o別人用的現(xiàn)象,刷醫(yī)??ň歪t(yī)的地點將會受到限制。

  昨日,記者從廈門市醫(yī)保中心了解到,廈門出臺醫(yī)保監(jiān)管新政,通過分類管理的方式,進(jìn)一步確保醫(yī)保基金的安全,規(guī)定參保人存在轉(zhuǎn)借社保卡等十二種行為的,將被納入監(jiān)控范圍,限點就醫(yī)。

  監(jiān)管新政對評估合格的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依據(jù)其功能定位簽訂分類服務(wù)協(xié)議,實行分類管理。同時,細(xì)化違規(guī)行為及處理措施。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在將美容、養(yǎng)生、保健等非醫(yī)保項目納入基本醫(yī)療保險基金支付、超范圍診療等二十二種行為需限期整改,存在被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、連續(xù)12個月內(nèi)因違規(guī)被限期整改累計達(dá)3次等十種行為予以解除服務(wù)協(xié)議;醫(yī)保服務(wù)人員存在不按規(guī)定核驗社會保障卡、將醫(yī)保服務(wù)權(quán)限轉(zhuǎn)由他人使用等二十二種行為將被信用記分并暫停相應(yīng)時限的醫(yī)保服務(wù)權(quán)限;參保人存在轉(zhuǎn)借社??ā⒌官u由基金支付的藥品等十二種行為的將被納入一級監(jiān)控范圍,期限為1年,限點就醫(yī),一級監(jiān)控期間,參保人再次發(fā)生以上行為的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停參保人社會保障卡即時刷卡結(jié)算醫(yī)藥費用,納入二級監(jiān)控,期限為3年。

  以上行為涉嫌犯罪的將被移送司法部門追究刑責(zé)。

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