原標(biāo)題：7個(gè)月的男嬰反復(fù)發(fā)熱成敗血癥 竟然是尿路感染

臺(tái)海網(wǎng)6月30日訊 據(jù)海西晨報(bào)報(bào)道，7個(gè)月的男嬰反復(fù)發(fā)燒，一直以來(lái)都被當(dāng)成感冒治療，還被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判定為危重?cái)⊙Y，直到來(lái)到復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門(mén)分院(廈門(mén)市兒童醫(yī)院)檢查，男嬰的生命才有了轉(zhuǎn)折———原來(lái)他患有先天膀胱輸尿管返流5級(jí)。6月22日，兒童醫(yī)院外科執(zhí)行副主任、主任醫(yī)師周維對(duì)其進(jìn)行氣膀胱下輸尿管返流的再植手術(shù)，日前，男嬰已恢復(fù)健康。

6月初，廈門(mén)市兒童醫(yī)院接診了一名7個(gè)月的男嬰，入院時(shí)孩子體溫高達(dá)39℃，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判定孩子患有敗血癥，心急如焚的家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)廈門(mén)尋醫(yī)。

經(jīng)過(guò)檢查，孩子被診斷為尿路感染，在市兒童醫(yī)院內(nèi)科治療。病情穩(wěn)定后，小兒外科醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行逆行尿路造影檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，男嬰右側(cè)膀胱輸尿管返流5級(jí)，輸尿管腎盂、腎盞擴(kuò)張。

“孩子因?yàn)橹囟劝螂纵斈蚬芊盗?，每次排尿時(shí)，一部分尿液返流到腎里，尿排不干凈，細(xì)菌極易進(jìn)入上尿路，造成泌尿系感染。”周維告訴記者，在麻醉科的大力支持下，他用微創(chuàng)腹腔鏡3毫米的手術(shù)器械，從3個(gè)鑰匙孔大小的小口，向膀胱充氣進(jìn)行輸尿管返流的再植術(shù)。一個(gè)小時(shí)的手術(shù)后，男嬰重獲正常的輸尿管。

此外，因?yàn)楹⒆佑心I積水膀胱輸尿管返流、泌尿系統(tǒng)異常等情況，醫(yī)生還對(duì)其進(jìn)行了包皮環(huán)切術(shù)，降低將來(lái)泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生概率。

2016年初，廈門(mén)市兒童醫(yī)院開(kāi)展廈門(mén)市首例膀胱外輸尿管再植術(shù)，目前根據(jù)不同情況，膀胱內(nèi)、外的輸尿管膀胱再植微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)均成熟可靠。周維介紹，一般情況下，患有膀胱輸尿管返流4級(jí)以下的孩子大多不用做手術(shù)，只要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早根據(jù)情況用藥，預(yù)防尿路感染的發(fā)生，隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，膀胱壁內(nèi)的輸尿管長(zhǎng)度會(huì)慢慢延長(zhǎng)，膀胱排尿功能也逐步完善，返流情況可逐步緩解甚至自愈。

周維提醒家長(zhǎng)，很多2歲以下患有泌尿系感染的孩子癥狀并不典型，只是發(fā)熱、胃口差、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，極容易誤診為普通感冒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2歲以下發(fā)熱的患兒，5%是泌尿系感染引起，比例并不低。如果母親孕期產(chǎn)檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)寶寶腎盂擴(kuò)張、輸尿管擴(kuò)張、膀胱異常等情況，家長(zhǎng)更應(yīng)該足夠重視，及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

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孩子囫圇吞棗

醫(yī)生巧手取出

近日，3歲的小男孩總喊肚子疼，家長(zhǎng)帶孩子到兒童醫(yī)院就診。

根據(jù)CT影像顯示，有一包塊存在孩子腹壁和腸管包塊內(nèi)。

兒童醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)3D腹腔鏡，開(kāi)展手術(shù)，取出了一個(gè)巨大棗核。家長(zhǎng)恍然大悟，半個(gè)月前兒子曾經(jīng)吃過(guò)紅棗，沒(méi)想到孩子竟然將核吞下肚里。

目前，孩子已經(jīng)恢復(fù)了健康。