臺(tái)海網(wǎng)4月11日訊 據(jù)廈門網(wǎng)報(bào)道 近日,本以為流鼻水只是得了鼻炎的溫女士,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)流出的不是鼻水,竟是腦脊液。還好經(jīng)過及時(shí)診治,未有大礙。
今年春節(jié)剛過,50歲的溫女士無意中開始流“鼻水”。剛開始她以為是得了鼻炎,到藥店買了鼻炎藥,吃了幾天沒有任何好轉(zhuǎn),更奇怪的是清亮的“鼻水”只從右側(cè)鼻孔流出。“低頭的時(shí)候,亮晶晶的“鼻水”就流了出來。剛開始的時(shí)候,水不算多,每天用一包紙巾擦擦就過去了。后來,流出來的水越來越多,紙巾根本不頂用了,只能用毛巾擦,一個(gè)上午三四條毛巾都濕透了。什么事也沒法做,連炒菜做飯都做不了。”溫女士說,“站著的時(shí)候,“鼻水”從鼻孔流出。躺下的時(shí)候,“鼻水”就倒流到喉嚨,不停咳嗽,沒法睡覺,夜里經(jīng)常被嗆醒。”于是她趕緊到廈門市中醫(yī)院耳鼻喉科就診,醫(yī)生檢查后告訴她可能是腦脊液鼻漏,需要做手術(shù)治療才能好,建議她盡快住院做手術(shù)治療。為了慎重起見,溫女士又到另一家醫(yī)院就診,得到的答案也是必須做手術(shù)。
更為緊張的是,大量腦脊液鼻漏是一種十分危險(xiǎn)的信號(hào),這代表外界細(xì)菌可以通過此通道進(jìn)入顱內(nèi),引起嚴(yán)重的、難以控制的顱內(nèi)感染,甚至危及生命。經(jīng)過相關(guān)檢查后,中醫(yī)院具體分析了溫女士的具體情況,決定由藍(lán)志杰副院長帶隊(duì),聯(lián)合腦外科和鼻科組成一個(gè)團(tuán)隊(duì),共同為她實(shí)施手術(shù)治療。
最終,中醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)通過鼻內(nèi)鏡對(duì)溫女士進(jìn)行顱底漏洞修補(bǔ)手術(shù)。如術(shù)前所料,溫女士的鼻腔頂部和大腦底部相毗鄰的部位因?yàn)楣琴|(zhì)缺失,形成了一個(gè)橢圓形的窟窿,腦脊液就是從這里流到鼻腔,再從鼻孔流出。找到這個(gè)窟窿后,專家從她的大腿外側(cè)切除一小塊肌肉堵住了這個(gè)漏洞。流了近兩個(gè)月的腦脊液終于成功地阻斷了。
為了防止腦疝,溫女士又在醫(yī)院做了兩個(gè)星期的術(shù)后恢復(fù),近日,她順利出院了。
【提醒】
如何辨別鼻涕與腦脊液?
據(jù)介紹,腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底骨質(zhì)缺損處流出,經(jīng)過鼻腔,最終流出體外。主要表現(xiàn)為鼻腔間斷或持續(xù)流出清亮、水樣液體,容易誤以為是鼻炎,從而延誤治療。臨床上外傷所致的腦脊液鼻漏最為常見。像溫女士這種沒有受過外傷的叫自發(fā)性腦脊液鼻漏,更容易誤診。一般來說,不少患者是反復(fù)腦膜炎才引起注意并確診。
專家提醒,經(jīng)常不停流“鼻水”,伴有高燒、頭痛、嘔吐癥狀,有可能是腦脊液鼻漏。需要注意的是,腦脊液鼻漏患者流出來的液體與普通鼻涕不一樣,它是水樣的,沒有黏性,這種無色液體干燥后不結(jié)痂,當(dāng)?shù)皖^或側(cè)臥時(shí)可持續(xù)流出,咳嗽或用力時(shí),流出的量會(huì)增多。至于是否真為腦脊液,需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。
一旦生活中出現(xiàn)懷疑腦脊液鼻漏的情況時(shí),注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),避免填塞鼻腔及用力擤鼻,保證鼻腔潔凈,避免局部細(xì)菌生長。腦脊液鼻漏患者應(yīng)絕對(duì)臥床,以避免加重病情。一般采用頭高20°-30°半坐位,臥向患側(cè),腦組織可沉落于漏口,促使愈合。保持大便通暢,避免便秘,不宜屏氣。及時(shí)治療感冒,咳嗽等疾病,因?yàn)槟X脊液鼻漏的病人一旦感冒,就容易引起顱內(nèi)感染,而咳嗽會(huì)加重腦脊液鼻漏。
