臺(tái)海網(wǎng)1月22日訊 據(jù)廈門晚報(bào)(微博)報(bào)道 “這樣的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)極其罕見(jiàn),這是第一次目睹患者順利生產(chǎn)。”第一醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師汪燕說(shuō)。近日,該院接診了兩名身患罕見(jiàn)先天性心臟疾病即法洛四聯(lián)癥的孕婦,所幸都順利產(chǎn)下了寶寶。
懷孕對(duì)于健康孕婦來(lái)說(shuō)是喜事,但對(duì)于30歲的高女士來(lái)說(shuō)卻是一次冒險(xiǎn),因?yàn)樗加袊?yán)重的先天性心臟病,出現(xiàn)多發(fā)性的心臟畸形(法洛四聯(lián)癥)。醫(yī)生說(shuō),這樣的患者能活到成年都是奇跡,更別說(shuō)懷孕生子了。
高女士是在小學(xué)三年級(jí)時(shí)被查出患法洛四聯(lián)癥的。雖然明知懷孕風(fēng)險(xiǎn)很大,但她不愿放棄。她說(shuō),婚后三四年未生育,備受婆家責(zé)怪,并因此離過(guò)婚。“這次懷孕也想爭(zhēng)口氣,讓前夫一家人看看。”
醫(yī)生說(shuō),從醫(yī)療角度看,懷孕32周是高女士的極限,孕后期血容量繼續(xù)增加,心臟一旦負(fù)荷不了,引起心衰,孕婦和胎兒生命難保。高女士堅(jiān)持到了懷孕33周,經(jīng)產(chǎn)科與心外科、麻醉手術(shù)科會(huì)診,制定了周全的剖腹產(chǎn)手術(shù)方案。
手術(shù)很順利,孩子出生后立即送到了新生兒科,高女士則轉(zhuǎn)到重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行術(shù)后保障,直至出院。
3天后,醫(yī)生又遇到了一名患重型法洛四聯(lián)癥的孕婦。22歲的陳女士懷孕33周,更驚險(xiǎn)的是,她的肺動(dòng)脈完全閉鎖,整個(gè)肺循環(huán)靠主動(dòng)脈一根導(dǎo)管苦苦支撐。經(jīng)多科室協(xié)作緊急為其實(shí)施手術(shù),母嬰平安。
【醫(yī)生提醒】
法洛四聯(lián)癥是妊娠禁忌
“法洛四聯(lián)癥的患者由于同時(shí)存在室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形,平時(shí)就有發(fā)紺缺氧癥狀,胎兒在宮內(nèi)也因缺氧生長(zhǎng)發(fā)育較差,如果沒(méi)有醫(yī)療保障,隨著孕周增長(zhǎng),血容量增加,心臟負(fù)擔(dān)越來(lái)越重,把本就不堪重負(fù)的心臟逼上絕路,宮內(nèi)脆弱的胎兒不堪一擊,死亡率接近100%。在當(dāng)前的醫(yī)療條件下,可以說(shuō)是妊娠禁忌。”汪燕說(shuō)。



