臺(tái)海網(wǎng)9月22日訊 據(jù)廈門(mén)日?qǐng)?bào)報(bào)道 腫瘤將膽管壓成一條縫，膽汁排不出，患者1周吃不下飯，黃疸導(dǎo)致全身發(fā)黃。日前，醫(yī)生通過(guò)膽管內(nèi)超聲引導(dǎo)成功將膽汁引流出來(lái)。
44歲的陳先生查出胃竇淋巴瘤，吃不下東西，肚子又脹又痛，全身發(fā)黃，醫(yī)生判斷膽道出了問(wèn)題?？墒牵愊壬鷮?duì)造影劑過(guò)敏，無(wú)法通過(guò)造影了解膽管的情況。“最后，我們只好采取膽管內(nèi)超聲了解膽管管腔病變情況，看是擴(kuò)張還是狹窄。”第一醫(yī)院內(nèi)鏡中心陳進(jìn)忠主任表示。
超聲內(nèi)鏡，顧名思義就是超聲+內(nèi)鏡。操作時(shí)，醫(yī)生把微型超聲探頭裝在內(nèi)鏡上，送入患者胃腸腔內(nèi)，醫(yī)生既可通過(guò)內(nèi)鏡直接觀(guān)察胃腸表面黏膜的病變，又可對(duì)消化管道和周?chē)K器進(jìn)行超聲掃描，獲得管道壁各層次和周?chē)R近臟器的超聲圖像。
術(shù)中，陳進(jìn)忠主任先經(jīng)超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下探查膽總管，發(fā)現(xiàn)陳先生的膽道完全狹窄，內(nèi)鏡前進(jìn)1毫米都非常困難。陳進(jìn)忠沒(méi)有放棄，堅(jiān)持一點(diǎn)一點(diǎn)地探進(jìn)膽總管。通過(guò)超聲內(nèi)鏡，陳進(jìn)忠發(fā)現(xiàn)陳先生膽總管被胃淋巴瘤“吃”了進(jìn)去，膽總管狹窄，膽汁無(wú)法順利排出，淤積在膽道內(nèi)，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張3-4倍。“要盡快將膽汁引流，否則一旦膽汁逆流到肝臟，引起肝功能損壞，引發(fā)肝衰，會(huì)危及生命。”
探及膽總管后，醫(yī)生開(kāi)始置入導(dǎo)絲，經(jīng)導(dǎo)絲置入膽道擴(kuò)張器，進(jìn)行十二指腸和膽管壁的擴(kuò)張，置入全覆膜金屬支架，對(duì)膽管狹窄段進(jìn)行擴(kuò)張，讓膽汁充分引流。術(shù)后陳先生情況平穩(wěn)，恢復(fù)良好。
