臺(tái)海網(wǎng)1月14日訊(記者 李方芳 通訊員 劉云芳) 近日,年僅36歲的吳先生在鬼門關(guān)前走了一遭——他在家中洗澡時(shí)突然暈倒,被診斷為“急性重癥肺栓塞”,雙肺幾乎被血栓完全堵死,命懸一線。所幸醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)攜帶“救命神器”——體外膜肺氧合(ECMO)設(shè)備緊急馳援,并在其保駕護(hù)航下轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。術(shù)中,醫(yī)生僅用15分鐘便成功取出肺動(dòng)脈內(nèi)大量血栓,讓患者轉(zhuǎn)危為安。
36歲的吳先生平日經(jīng)常久坐。近期,他常感到活動(dòng)后胸悶、氣促,以為只是勞累所致。不料一周后,他在洗澡時(shí)突然暈厥倒地,被緊急送醫(yī)。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肺動(dòng)脈CTA檢查結(jié)果令人憂心:他的左右肺動(dòng)脈主干及各分支動(dòng)脈可見多發(fā)栓塞,心臟彩超同時(shí)提示右心擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓、左心室功能下降,情況十分危急。
“這是一種容易漏診誤診、致死率高的疾病,堪稱‘沉默殺手’?;颊呔拖裥乜趬毫艘粔K大石頭,隨時(shí)可能因右心衰竭猝死,死亡率可達(dá)10%。”廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院(廈心)血管外科主任莊暉指出,肺動(dòng)脈栓塞起病隱匿、進(jìn)展迅猛,70%—90%血栓來源于下肢深靜脈。血栓一旦形成很可能脫落“亂跑”,隨血液到達(dá)肺動(dòng)脈時(shí),易堵住血管形成肺栓塞,引起呼吸困難。“很多患者直到突發(fā)暈厥或呼吸困難才被送來,救治窗口非常短暫。”
由于患者血壓極不穩(wěn)定,雙肺血流幾乎中斷,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即向廈心求助。廈心團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié),攜帶體外膜肺氧合(ECMO)設(shè)備趕赴當(dāng)?shù)兀贓CMO支持下將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至院內(nèi)。
ECMO是一種體外生命支持系統(tǒng),能暫時(shí)代替患者的心肺功能,為高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)提供穩(wěn)定的生命保障,被譽(yù)為“終極救命神器”。經(jīng)綜合評(píng)估,莊暉主任為其施行ECMO輔助下經(jīng)皮肺動(dòng)脈取栓術(shù),僅用15分鐘便將患者肺動(dòng)脈內(nèi)大量血栓順利吸出。術(shù)后造影顯示,患者肺動(dòng)脈血流恢復(fù)通暢,生命體征趨于平穩(wěn),ECMO得以順利撤除。
“ECMO就像給危重患者系上‘生命保險(xiǎn)繩’,不僅維持了重要臟器供氧,更避免了術(shù)中心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。”莊暉主任介紹,術(shù)后吳先生生命體征平穩(wěn),現(xiàn)已康復(fù)出院。
