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放寬戶籍限制 優(yōu)化醫(yī)保待遇 9月1日起廈門(mén)將調(diào)整居民醫(yī)保參保政策

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  臺(tái)海網(wǎng)8月15日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 錢(qián)玲玲 通訊員 夏一保)9月1日起,廈門(mén)將調(diào)整居民醫(yī)保參保政策,放寬參保戶籍限制,并針對(duì)學(xué)生群體實(shí)施待遇傾斜政策。

  日前,廈門(mén)市醫(yī)療保障局、廈門(mén)市財(cái)政局、國(guó)家稅務(wù)總局廈門(mén)市稅務(wù)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于調(diào)整居民醫(yī)保參保政策的通知》。

  2026年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)工作將于今年9月啟動(dòng),調(diào)整后的參保政策將進(jìn)一步適應(yīng)人口流動(dòng)常態(tài)化新形勢(shì),重點(diǎn)惠及非本市戶籍人員、高校學(xué)生、新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者等居民群體,擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面,讓醫(yī)保政策紅利惠及更多群眾。

放寬參保戶籍限制 健康守護(hù)更貼心

  9月1日起,廈門(mén)市職工醫(yī)保參保人員的非本市戶籍父母、配偶,若未參加職工醫(yī)?;蛭窗凑找?guī)定享有其他醫(yī)療保障,只需憑廈門(mén)市有效居住證,即可參加廈門(mén)市居民醫(yī)保,與本市居民享受同等財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇,真正實(shí)現(xiàn)“家人在哪,保障就在哪”。

  此前,廈門(mén)市已放開(kāi)職工醫(yī)保參保人員的非本市戶籍未成年子女參加居民醫(yī)保,以及新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員參保戶籍限制,支持包括新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者在內(nèi)的在廈靈活就業(yè)人員,持本市有效居住證以個(gè)人身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受與本市戶籍人員職工醫(yī)保同等待遇。

實(shí)施待遇傾斜政策 學(xué)子保障更安心

  學(xué)生群體參保,廈門(mén)還實(shí)施待遇傾斜政策。

  一方面,廈門(mén)市高校連續(xù)參保的大學(xué)新生,在集中繳費(fèi)期內(nèi)參加廈門(mén)市居民醫(yī)保并繳納下一年度醫(yī)保費(fèi)的,待遇享受期從當(dāng)年9月1日延續(xù)至次年12月31日,覆蓋入學(xué)過(guò)渡期。

  舉個(gè)例子,小張此前一直在外省參加居民醫(yī)保,今年高考被廈門(mén)市某大學(xué)錄取,若今年9月參加2026年廈門(mén)市居民醫(yī)保并繳費(fèi),可從2025年9月1日至2026年12月31日享受廈門(mén)市居民醫(yī)保待遇。

  另一方面,所有參加廈門(mén)市居民醫(yī)保的學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院就醫(yī)時(shí),不設(shè)“起付線”。省內(nèi)異地就醫(yī)免備案,跨省異地就醫(yī)一次備案長(zhǎng)期有效,報(bào)銷比例不降低,且在就醫(yī)地和廈門(mén)均可享受醫(yī)保待遇,切實(shí)為學(xué)子求學(xué)保駕護(hù)航。

新一年度參保將啟動(dòng) 健康保障“不斷檔”

  2026年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)工作將于9月啟動(dòng),請(qǐng)參保人關(guān)注“廈門(mén)醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)并及時(shí)辦理參保繳費(fèi),確保健康保障“不斷檔”。

  按照國(guó)家和福建省參保長(zhǎng)效機(jī)制文件規(guī)定,自2025年起,除新生兒、醫(yī)療救助對(duì)象、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人等特殊群體外,未在居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參?;蛭催B續(xù)參保的,存在至少3個(gè)月待遇等待期,等待期內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不報(bào)銷。

  同時(shí),為避免重復(fù)參保,對(duì)于當(dāng)年度已在異地繳交居民醫(yī)保費(fèi)的,不再辦理同年度的居民醫(yī)保參保手續(xù),參保人在廈就醫(yī)需求可通過(guò)異地就醫(yī)直接結(jié)算形式解決。

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