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本月起定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品“依碼支付” 精準(zhǔn)打擊“回流藥”“串換藥”舉報(bào)騙保線索最高獎(jiǎng)20萬(wàn)元

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二維碼


▲藥品追溯碼圖示。

  關(guān)于藥品追溯碼記住這“六要”

  一要有碼 不買(mǎi)沒(méi)有追溯碼或追溯碼被損毀的藥。

  二要掃碼 結(jié)算時(shí)看著售藥人員掃這盒藥的追溯碼。

  三要小票 索取購(gòu)藥小票。

  四要驗(yàn)碼 通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保局”公眾號(hào)掃描檢驗(yàn)追溯碼。

  五要索賠 買(mǎi)到“回流藥”一定要堅(jiān)決索賠。

  六要?dú)Тa 妥善處置空藥盒,撕毀空藥盒上的追溯碼。

  臺(tái)海網(wǎng)4月12日訊 (海峽導(dǎo)報(bào)記者 錢(qián)玲玲/文 廈門(mén)市醫(yī)保局供圖)為精準(zhǔn)打擊“回流藥”“串換藥”等欺詐騙保行為,守護(hù)群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”,根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一部署,本月起,我省全面推行醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店“依碼支付”政策。

  本月,廈門(mén)市啟動(dòng)2025年醫(yī)療保障基金監(jiān)管集中宣傳月,其中,聚焦藥品追溯碼、推行“碼上監(jiān)管”是本次宣傳月的重點(diǎn)內(nèi)容之一。

藥品的“電子身份證”

全流程可追溯

  藥品追溯碼是每一盒藥品的唯一電子身份證,由生產(chǎn)企業(yè)在出廠時(shí)賦予,包含藥品從生產(chǎn)、流通到銷(xiāo)售的全鏈條信息。通過(guò)掃碼,可實(shí)現(xiàn)藥品“來(lái)源可溯、去向可追”,不僅能精準(zhǔn)識(shí)別藥品真?zhèn)危€能有效防范非法渠道藥品流入市場(chǎng)、欺詐騙保等問(wèn)題的發(fā)生。

  作為國(guó)家醫(yī)保藥品耗材追溯碼試點(diǎn)建設(shè)省份,全國(guó)第一筆醫(yī)保藥品追溯碼由福建廈門(mén)成功上傳。截至2025年3月底,全省累計(jì)采集藥品耗材追溯碼信息3.5億條,覆蓋25243家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),接入率達(dá)99.6%。

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

追溯碼信息采集全覆蓋

  廈門(mén)市醫(yī)保局以試點(diǎn)工作為契機(jī),推動(dòng)廈門(mén)市與國(guó)家醫(yī)保局共建全國(guó)首家藥品耗材追溯碼數(shù)據(jù)應(yīng)用中心,針對(duì)“回流藥、倒賣(mài)藥”等治理頑疾,以追溯碼“唯一性”特征作為破題抓手,實(shí)現(xiàn)全市100%定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)追溯碼信息采集全覆蓋,從源頭防范套換、二次倒賣(mài)藥品耗材套取醫(yī)?;穑U先罕娪盟幇踩?。廈門(mén)追溯碼創(chuàng)新應(yīng)用案例在全國(guó)智慧醫(yī)保大賽中獲獎(jiǎng)。

  根據(jù)統(tǒng)一部署,即日起,全省定點(diǎn)藥店須及時(shí)全量采集上傳藥品追溯碼至國(guó)家(福建?。┽t(yī)保信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、依碼支付”,從源頭筑牢醫(yī)?;鸷陀盟幇踩谰€。

“依碼支付”后

正常購(gòu)藥流程不受影響

  全面推行醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店“依碼支付”后,參保人該如何購(gòu)藥呢?

  廈門(mén)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,參保人不需要改變正常購(gòu)藥流程,患者憑處方購(gòu)藥時(shí),即可正常享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),待遇不受影響。

  未賦碼藥品有“緩沖帶”。針對(duì)藥監(jiān)部門(mén)尚未全品種賦碼的庫(kù)存藥品,省級(jí)統(tǒng)一建設(shè)“無(wú)碼庫(kù)”,支持醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自主申報(bào)未賦碼藥品信息,經(jīng)系統(tǒng)智能初審、醫(yī)保審核后,仍可正常結(jié)算,避免“一刀切”。

  該負(fù)責(zé)人表示,“依碼支付”不僅是打擊欺詐騙保的“利器”,更是保障群眾用藥安全的“盾牌”。通過(guò)追溯碼全流程監(jiān)管,可有效杜絕假藥、“回流藥”流入市場(chǎng),讓每一盒藥都能“驗(yàn)明正身”,保障人民群眾生命安全。

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發(fā)現(xiàn)騙保線索

撥打電話舉報(bào)

  舉報(bào)騙保線索,經(jīng)核實(shí)后最高可獲20萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)。

  廈門(mén)市醫(yī)保局同時(shí)公布了舉報(bào)電話:0592-5611916(思明區(qū)、海滄區(qū)、集美區(qū));0592-5611800(湖里區(qū)、同安區(qū)、翔安區(qū))。

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