第三波疫情將來襲，印新冠死亡人數(shù)惹猜想，美加智庫：真實數(shù)字在270萬-490萬之間
【環(huán)球時報駐印度特派記者 胡博峰 環(huán)球時報特約記者 任 重】印度的新冠肺炎死亡病例究竟有多少？從去年疫情席卷印度開始，這個問題便縈繞在許多媒體記者及流行病學(xué)家心頭。一周前，一家美國智庫發(fā)布報告稱，印度的真實疫情死亡人數(shù)可能達(dá)到490萬左右。該報告很快遭到印官方駁斥和否定。27日，又有印媒引述加拿大多倫多大學(xué)知名流行病學(xué)家的研究稱，死亡人數(shù)在270萬到330萬之間。這些“百萬級”數(shù)字，無論哪個成真，都意味著印度獨立以來最慘重的悲劇?？陀^而言，統(tǒng)計遺漏問題絕非印度一國所有，但印度的情況有些特殊，外界一直以來太難從官方公布的數(shù)字看出印度疫情的全貌。今年上半年，印度經(jīng)歷了極為慘烈的第二波疫情，而眼下它又在心情復(fù)雜地準(zhǔn)備應(yīng)對第三波疫情的到來。
42萬？也許要乘以7或10
“印度因新冠肺炎疫情死亡的病例數(shù)量至少在270萬至330萬例之間。”27日，《印度斯坦時報》援引加拿大多倫多大學(xué)全球健康研究中心流行病學(xué)家普拉巴特·杰哈和美國達(dá)特茅斯學(xué)院學(xué)者保羅·諾沃薩德的評估報告，質(zhì)疑印度政府發(fā)布的死亡病例統(tǒng)計數(shù)據(jù)。印度衛(wèi)生部當(dāng)天公布的數(shù)據(jù)顯示，印度累計死亡病例約42.1萬例。
報道稱，該研究基于2020年6月至2021年間對印度8個邦和7個大城市的超額死亡率統(tǒng)計調(diào)查。超額死亡率是一個地區(qū)某段時間死亡人數(shù)與其他年份同期通常死亡人數(shù)相比的結(jié)果。研究人員認(rèn)為，這些額外的死亡大多數(shù)可能是由新冠病毒導(dǎo)致的。
根據(jù)報告，印度在去年第一波疫情期間的超額死亡率中位數(shù)為22%，其中，安得拉邦最高，約為63%，喀拉拉邦最低，約為6%。而在今年4月至6月的第二波疫情中，這一數(shù)值激增至46%，在中央邦高達(dá)198%。
這一報告尚待同行評議，其數(shù)據(jù)來自印度記錄出生與死亡的民事登記系統(tǒng)，以及一些通過健康管理信息系統(tǒng)和電話調(diào)查收集數(shù)據(jù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。主要作者普拉巴特·杰哈多年來負(fù)責(zé)印度“百萬人死亡研究項目”，這是世界上有關(guān)過早死亡的最大規(guī)模研究之一。印度管理學(xué)院助理教授齊枚·湯比也是最新報告的作者團(tuán)隊成員，他說：“我們的結(jié)論是，印度的新冠死亡病例比官方公布的290人/百萬人高出7至8倍。”
這個數(shù)字低于20日美國智庫“全球發(fā)展中心”發(fā)表的研究報告——490萬左右，為印度官方數(shù)字的十倍多。該報告的撰稿人之一是印度政府前首席經(jīng)濟(jì)顧問阿文德·蘇布拉瑪尼安。報告稱，“真正的死亡數(shù)字可能要以百萬計，而不是以十萬計。這意味著新冠疫情可以說是印度自印巴分治和獨立以來最嚴(yán)重的人間悲劇”。
6月末，《華爾街日報》報道稱，基于死亡率和血清學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，英國密德薩斯大學(xué)一名學(xué)者估計印度疫情死亡人數(shù)可能接近200萬。5月下旬，印度累計新冠死亡超過30萬人，《紐約時報》稱，實際死亡人數(shù)應(yīng)為官方數(shù)字的兩倍，專家則認(rèn)為遠(yuǎn)不止于此。
最大的“記錄缺口”在農(nóng)村
對于西方智庫比如“全球發(fā)展中心”的報告，印度政府并未點名回應(yīng)，但公開否認(rèn)“所有對其統(tǒng)計數(shù)據(jù)錯誤的指責(zé)”，并稱印度“有強大、基于法律的死亡登記系統(tǒng)，不太可能發(fā)生統(tǒng)計遺漏的情況”。不過，印度新任衛(wèi)生部長曼達(dá)維亞日前表示，已向各地下發(fā)“死亡統(tǒng)計的詳細(xì)準(zhǔn)則”。
印度流行病學(xué)者薩米拉·康特對《環(huán)球時報》記者表示，自疫情暴發(fā)以來，印度醫(yī)療體系不堪重負(fù)，面臨來自各方面的壓力，“因此，我相信政府應(yīng)該不是故意發(fā)布錯誤消息或遺漏病例統(tǒng)計。但高壓之下，的確存在因疏忽而造成錯誤的可能性”。“至少一些死亡前未被確診的病例，就不會被納入新冠死亡病例的統(tǒng)計之中。”他說。
印度《快報》27日發(fā)表評論文章，批評一些研究人員將疫情當(dāng)作武器，運用跳躍推理、解釋和想象，依靠不合適的數(shù)據(jù)，試圖估算印度的疫情死亡人數(shù)。文章稱，沒必要匆忙評估印度的死亡數(shù)字，明智的做法是等待全面的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)如果不會很快出來，那么2023年應(yīng)該能夠獲得。
實際上，無論是外媒還是印度媒體，都認(rèn)為印度官方的確診和死亡數(shù)字偏低，關(guān)健在于遺漏的規(guī)模有多大。美國彭博社稱，在印度農(nóng)村地區(qū)，許多人未做檢測，確診者也未得到治療，他們病亡時沒列入官方統(tǒng)計，這是違反中央政府發(fā)布的統(tǒng)計準(zhǔn)則的，至少有6個地方邦沒有響應(yīng)相關(guān)統(tǒng)計要求。普拉巴特·杰哈也認(rèn)為，最大的記錄缺口在農(nóng)村，家人埋葬或火化他們的親人，沒有任何官方記錄。
據(jù)印度“scroll”新聞網(wǎng)27日報道，根據(jù)印媒的調(diào)查，從2020年4月到今年5月，西孟加拉邦記錄了逾12萬例“超額死亡”，是同期公布的疫情死亡人數(shù)(10787人)的11.1倍。在加爾各答，超額死亡人數(shù)是官方疫情死亡人數(shù)的2.9倍。農(nóng)村地區(qū)“超額”更多，在該邦的東巴爾達(dá)曼區(qū)，超額死亡人數(shù)是疫情死亡人數(shù)的60.4倍。
從印度的新冠血清抗體檢測也能看出端倪。印度醫(yī)學(xué)研究理事會20日發(fā)布第四輪檢測結(jié)果，顯示6歲以上的受檢者中有67.6%的人結(jié)果呈陽性，印度上一輪檢測于去年12月到今年1月進(jìn)行，當(dāng)時的抗體陽性率為21.5%。陽性率提高主要是由于第二波疫情和疫苗接種。截至7月27日，印度約4.4億人接種至少一劑疫苗，完成兩劑接種者為9539萬人，約占總?cè)丝诘?%。
忐忑備戰(zhàn)第三波疫情
根據(jù)印度衛(wèi)生部27日公布的數(shù)據(jù)，過去24小時，印度新增新冠確診病例29689例，新增死亡415例。這是132天以來，印度日新增確診首次少于3萬例。今年3-5月，印度每日新增確診病例快速上升，一度超過41萬例。眼下疫情雖有所緩解，但喀拉拉邦、安得拉邦等幾個邦的形勢依然嚴(yán)峻，而第三波疫情可能很快到來。
第三波疫情有可能在10-11月暴發(fā)，最早可能是8月底。印度《金融快報》27日稱，負(fù)責(zé)制定抗疫戰(zhàn)略的官員們警告說，第三波疫情到來后，政府需要應(yīng)對日增40萬-50萬確診病例的情況，當(dāng)局應(yīng)努力將該數(shù)據(jù)降到5萬以下。報道稱，一些邦為此正加快疫苗接種速度，培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員。
印度社會有人樂觀，有人擔(dān)憂。在印度特倫甘納邦，26日出爐的一份研究報告稱，該地區(qū)超過六成的人口已經(jīng)有了抗體，6-9歲的孩子中55%擁有抗體?？偛课挥诤５美偷挠《葒覡I養(yǎng)研究所專家稱，這將幫助特倫甘納邦順利扛過第三波疫情。
但《印度展望》27日稱，盡管專家和醫(yī)生不斷表達(dá)擔(dān)憂，令人震驚的是，印度家庭仍然沒有做好準(zhǔn)備。在10個邦對7116戶家庭進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村和城市貧困家庭只有9%有溫度計，3%有氧氣瓶。
報道稱，過去18個月，連續(xù)兩次封鎖讓印度人喘不過氣來。第二波疫情期間，氧氣短缺問題非常明顯。此外，近60%受訪者沒有意識到或沒有能力使用附近的醫(yī)療設(shè)施，民眾對變異毒株及相關(guān)癥狀也缺乏認(rèn)識。
有分析認(rèn)為，第四次血清檢測結(jié)果給印度帶來希望，但印度仍有1/3的人口，即4億多人依然脆弱。一些專家認(rèn)為，不排除到時會出現(xiàn)一種全新、更具傳染性的變異病毒，但致死率不像先前那樣高。不過，也可能出現(xiàn)能繞過人體免疫系統(tǒng)的新變異病毒——如果這樣的場景出現(xiàn)，對印度或?qū)⑹蔷薮蟮臑?zāi)難。
