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“群體免疫”是科學(xué)還是一場冒險?

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  (抗擊新冠肺炎)“群體免疫”是科學(xué)還是一場冒險?

  中新社北京3月15日電 題:“群體免疫”是科學(xué)還是一場冒險?

  作者 黃鈺欽 張素

  當(dāng)前,新冠肺炎疫情正在全球持續(xù)蔓延,歐洲已成為疫情“震中”。歐洲多個國家先后宣布關(guān)閉邊境,學(xué)校停止教學(xué)活動。與此同時,英國等國家提出建立“群體免疫”的抗疫策略,這在世界范圍內(nèi)引發(fā)極大關(guān)注。

 

  “群體免疫”作為流行病學(xué)研究領(lǐng)域的學(xué)術(shù)概念,在疫苗未出、疫情未止的當(dāng)下被用于疫情防控,其有效性陡然成為各方爭論焦點。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所副所長黃波對中新社記者表示,當(dāng)前語境下的“群體免疫”,正是指自然人群沒有經(jīng)過任何醫(yī)療手段被病毒感染后,集體會產(chǎn)生的抗病毒反應(yīng)。

  英國首席科學(xué)顧問帕特里克·瓦蘭斯(Patrick Vallance)13日解釋稱,如果用非常嚴厲的措施來抑制病毒,疫情會在錯誤的時間反彈。英國的抗疫目標(biāo)是讓整體社會產(chǎn)生“群體免疫”,而不是完全抑制疫情。

  對此,世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》主編理查德·霍頓(Richard Horton)在社交媒體上表示,“我們需要采取緊急的隔離和封鎖政策,而政府正在與公眾在玩賭輪盤,這是一個重大錯誤。”

  德國哥廷根大學(xué)經(jīng)濟學(xué)教授于曉華撰文指出,“群體免疫”方式分為自然免疫和疫苗免疫。疫苗免疫是主動讓人群形成群體免疫,達到群體免疫門檻。“由于現(xiàn)在還沒有疫苗,所以形成免疫群體的方式只有一種:主動或者被動感染。”

  因此,目前的針對新冠肺炎疫情的相關(guān)“群體免疫”措施也被不少媒體解讀為——“防疫策略需要讓人先感染病毒”。

  如今,這種聽上去似乎并非理性的防疫方式正成為有些國家采取的策略,分析認為,其背后原因或許來自于對疫情的不同判斷。

  相關(guān)方面認為,當(dāng)病毒已經(jīng)在全世界擴散,嚴密的控制和隔離策略可能未必有效。如果不形成群體免疫,一放開控制,依舊容易再形成大流行。

  帕特里克·瓦斯蘭在接受媒體采訪時判斷,新冠病毒很可能會成為成為一種每年都會出現(xiàn)的季節(jié)性感染。因此,群體免疫將是長期控制這一疾病的對策。他擔(dān)心,如果現(xiàn)在沒有足夠多的人感染這種病毒,它將在冬季再次出現(xiàn),那時國家醫(yī)療服務(wù)體系將不堪負荷。

  加拿大圭爾夫大學(xué)醫(yī)學(xué)教授斯科特·威斯(Scott Weese)告訴中新社記者,“群體免疫”策略與對醫(yī)療資源擠兌的擔(dān)憂密切相關(guān),希望能將暴發(fā)高峰期拖晚,錯開冬春時期的季節(jié)性流感。拖晚峰值可以為疫苗研制贏得時間,也可以集中醫(yī)療資源救治重癥患者。

  因此,人們發(fā)現(xiàn)部分國家采取了與封城和禁止社會流動幾乎相反的防控建議。在現(xiàn)階段,不再把重點放在防止疫情擴散上,而是以減少損失為主。有分析認為,該策略是在等待兩件事發(fā)生:第一,期待專門針對新冠的特效藥或者疫苗能夠盡快研制出來;第二,期待有越來越多的身體健康的中青年人能夠通過感染新冠病毒而產(chǎn)生免疫力,從而建立起一道群體免疫屏障,保護那些最危險的老弱病殘。

  然而,就像《柳葉刀》主編理查德·霍頓所言,這樣的政策或許如同“賭博”。病毒對中青年人的致死率是否將一直很低?病毒感染速度是否會突然增速,突破醫(yī)療系統(tǒng)的負荷?當(dāng)病毒變異后,獲得性免疫是否仍然有效?一系列相關(guān)問題無一不在考驗公共衛(wèi)生防疫系統(tǒng)。更關(guān)鍵的是,即便以當(dāng)前2.3%的死亡率計算,實現(xiàn)對新冠病毒的群體免疫可能導(dǎo)致更多人死亡,如此高昂的代價,社會能否承受?

  另有學(xué)者指出,若采取不同的防控措施將會給歐洲合作應(yīng)對疫情增加難度。“并非所有國家都采取‘群體免疫’策略,歐洲相當(dāng)多的國家仍在進行邊界管控和區(qū)域隔離,仍將重心放在防止疫情擴散上。”上海外國語大學(xué)國際關(guān)系與公共事務(wù)學(xué)院副研究員湯蓓對本社記者表示,“如果不能做到協(xié)同一致,將對全球防疫造成影響,尤其是對醫(yī)療體系脆弱的發(fā)展中國家。”

  當(dāng)前,面對新冠肺炎這種全新的傳染性疾病,應(yīng)用“群體免疫”的有效性尚無定論,全球防疫前景依舊充滿不確定性?;蛟S正如有評論所指出,“我們不必急著做出結(jié)論,而是應(yīng)該鼓勵各國根據(jù)自己的國情做出不同的應(yīng)對。”當(dāng)下所作的一切,是為了讓人類在未來找到更高效的應(yīng)對方式。(完)

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