新型冠狀病毒肺炎究竟有什么癥狀，如何檢測(cè)，如何確認(rèn)，如何治療，怎樣做好個(gè)人防護(hù)，出院后需要注意什么？華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院專家組第一時(shí)間制定了《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）。22日上午，該院感染科主任寧琴、呼吸科主任趙建平、急診科ICU主任李樹(shù)生對(duì)《指南》進(jìn)行了解讀。
據(jù)寧琴介紹，從臨床表現(xiàn)來(lái)看，新型冠狀病毒肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等其他癥狀少見(jiàn)。
一半患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微，可無(wú)發(fā)熱等臨床癥狀，多在一周后恢復(fù)。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。
由于此種肺炎患者往往有發(fā)熱，雙肺彌漫性、浸潤(rùn)性病變，首先需要與其他類型肺炎進(jìn)行鑒別，例如細(xì)菌性肺炎或支原體、衣原體肺炎等非病毒性肺炎，細(xì)菌性肺炎患者往往血象較高，且以單肺為主，咳嗽時(shí)可有膿痰。其次，與其他病毒性肺炎相鑒別。很多病毒都會(huì)引起肺炎，例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等，但這些病毒感染引起肺炎概率相對(duì)較低，而新型冠狀病毒感染患者出現(xiàn)肺炎幾率較高，傳染性較其他病毒性肺炎強(qiáng)。另外，還需要與間質(zhì)性肺疾病尤其是急性間質(zhì)性肺炎相鑒別，主要從流行病學(xué)、影像學(xué)表現(xiàn)等來(lái)進(jìn)行鑒別。
呼吸內(nèi)科主任趙建平強(qiáng)調(diào)，抗擊新型冠狀病毒肺炎，隔離是第一位。一旦發(fā)現(xiàn)自己有癥狀，一定要減少外出，居家隔離，與他人接觸時(shí)要保持一米的距離。對(duì)于新型冠狀病毒，發(fā)燒是非常重要的指標(biāo)，如果38.5℃以上持續(xù)了兩三天，一定要去發(fā)熱門(mén)診。要注意的是，少數(shù)病人沒(méi)有發(fā)燒癥狀，如果乏力氣短，也要盡早到發(fā)熱門(mén)診就診。
急診ICU主任李樹(shù)生曾經(jīng)參加過(guò)非典戰(zhàn)役。他提醒，盡管新型冠狀病毒疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，散發(fā)病人越來(lái)越多，但比起2003年，如今各項(xiàng)技術(shù)手段已不可同日而語(yǔ)，市民不用過(guò)于恐慌。目前重癥病人主要是年齡較大、有基礎(chǔ)疾病的老人，所以老年朋友尤其要防范，減少聚會(huì)，注意開(kāi)窗通風(fēng)，戴口罩，勤洗手洗臉。
據(jù)悉，該《指南》由華中科大附屬同濟(jì)醫(yī)院專家組根據(jù)他們與武漢各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的第一批患者的第一手資料而制定。（記者劉志偉 通訊員童萱）
