
“超級真菌”來了,美國確診587例病例,我國確診18例。什么是“超級真菌”?健康人會不會感染?“超級真菌”有治嗎?健康君采訪了有關(guān)專家。
所謂“超級真菌”,名為耳念珠菌(Candida auris)。資料顯示,耳念珠菌2009年在日本首次發(fā)現(xiàn)。通過對儲存的念珠菌進(jìn)行回顧性檢測,最早在1996年的韓國已經(jīng)出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,目前全球各個大洲均有耳念珠菌感染病例報告。截至2019年2月28日,美國共有587例確診病例報告。
北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科主任徐英春介紹,我國沒有集中爆發(fā)耳念珠菌感染,也沒有死亡病例,還沒有出現(xiàn)美國那樣的爆發(fā)性流行感染。
“它是一種可以在住院病例中引起嚴(yán)重感染的真菌,在環(huán)境中生存時間長,但通常具有多重耐藥性,部分菌株對臨床上常用的三大類抗真菌藥物都具有很高的耐藥性。”徐英春說
耳念珠菌導(dǎo)致的癥狀取決于感染的位置,包括血流感染、傷口感染和耳部感染等;其中血流感染最為嚴(yán)重,病死率可達(dá)30-40%。
耳念珠菌是一種新型的快速出現(xiàn)的院內(nèi)病原菌。簡單說,就是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,一般發(fā)生在本身有基礎(chǔ)疾病的人身上(尤其是住院病人),正常人不易感染。
徐英春介紹,由于健康人通常不會感染耳念珠菌,因此耳念珠菌對于普通公眾的健康威脅較低,公眾不必恐慌,也無需采取特殊的預(yù)防措施。
耳念珠菌既可以引起有癥狀性的感染,也可以在體內(nèi)攜帶而無癥狀。耳念珠菌感染主要累及住院病例,高風(fēng)險人群為嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)病或免疫抑制的病人(如糖尿病、慢性腎病、HIV感染、腫瘤等);新生兒、插管或留置導(dǎo)管的病人、手術(shù)病人以及使用廣譜抗生素或抗真菌藥全身用藥病人也可感染。
專家介紹,目前該真菌主要對氟康唑耐藥,然而對其他抗真菌藥的耐藥性在不同菌株間存在差異。目前出現(xiàn)了對三類主要抗真菌藥物耐藥的菌株。大部分耳念珠菌感染病例可使用棘白菌素類抗真菌藥治療,對于多重耐藥耳念珠菌感染病例,可使用高劑量多種抗真菌藥聯(lián)合治療。(人民日報中央廚房-健康37°C工作室 王君平)
