滿足用藥需求 減輕個人負擔

　　我國多措并舉提高抗癌藥供應保障能力

　　日前，國家衛(wèi)健委有關負責人表示，我國正采取多項措施，提高抗癌藥供應保障能力，努力滿足患者用藥需求，增強廣大人民群眾對醫(yī)改的獲得感。

　　開展國家藥品價格談判試點。2015年10月，我國建立了國家藥品價格談判部門協(xié)調(diào)機制，啟動國家藥品價格談判試點。2016年5月，公布首批談判結(jié)果，治療乙肝的替諾福韋酯和治療非小細胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3種談判藥品的采購價格分別降低67%、54%、55%。2017年2月，這3種國家談判藥品納入國家基本醫(yī)保藥品目錄。截至2017年底，為患者減少支出2億多元，人民群眾用藥可及性和可負擔性明顯提高。

　　公立醫(yī)院實行藥品分類采購。一是對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，由省級藥品采購機構(gòu)采取雙信封制公開招標采購，醫(yī)院作為采購主體，按中標價格采購藥品。二是對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制。三是對婦兒?？品菍＠幤?、急(搶)救藥品、基礎輸液、臨床用量小的藥品和常用低價藥品，實現(xiàn)集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購。四是對臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品，由國家招標定點生產(chǎn)、議價采購。

　　大力推進癌癥診療規(guī)范化。完善有關技術規(guī)范，組織開展各專業(yè)《疾病診療指南》和《臨床技術操作規(guī)范》，同時及時制修訂相關病種診療規(guī)范。加大診療管理工作力度，針對腫瘤疾病成立國家腫瘤規(guī)范化診治質(zhì)控中心，26個省份成立了腫瘤質(zhì)控中心，建立健全了腫瘤質(zhì)控體系。推進治療新技術應用，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，頒布施行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理和臨床診療相關規(guī)范體系。

　　加大抗癌藥研發(fā)力度。我國于2008年啟動實施“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項。新藥專項是以實際應用和產(chǎn)業(yè)發(fā)展為導向的任務型科研項目，截至2017年底，已立項課題1700余項，包括抗癌藥在內(nèi)的一大批品種獲得新藥證書，有8個抗腫瘤藥獲得1類新藥證書。新藥專項還對臨床急需的大品種給予支持，改造200余種臨床急需品種，涉及國家基本藥物80余種，藥品質(zhì)量大幅提升。

　　推動高質(zhì)量仿制藥進入臨床使用。今年初，國務院辦公廳印發(fā)《關于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》。根據(jù)要求，藥品集中采購機構(gòu)要按藥品通用名編制采購目錄，促進與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥和原研藥平等競爭。將與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄，在說明書、標簽中予以標注，并及時向社會公布相關信息，便于醫(yī)務人員和患者選擇使用。加強藥事管理，制定鼓勵使用仿制藥的政策和激勵措施，加大對臨床用藥的監(jiān)管力度。嚴格落實按藥品通用名開具處方的要求，除特殊情形外，處方上不得出現(xiàn)商品名。落實處方點評制度，加強醫(yī)療機構(gòu)藥品合理使用情況考核，對不合理用藥的處方醫(yī)生進行公示，并建立約談制度。

　　白劍峰