太和母乳庫(kù)工作人員正在清點(diǎn)捐贈(zèng)的母乳
哺乳期母親把嬰兒吃不完的母乳捐獻(xiàn)，給有需求的嬰兒使用，這樣的母乳庫(kù)5年前在國(guó)內(nèi)首次出現(xiàn)。但由于缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管舉措，靠公益支撐的母乳庫(kù)處于“蹣跚哺乳”的狀態(tài)。根據(jù)此前媒體報(bào)道，網(wǎng)上曾出現(xiàn)較多“母乳交易”的情況，但因存在較大風(fēng)險(xiǎn)而被嚴(yán)查。在這期間，2016年和2017年，北京先后出現(xiàn)兩家公益性質(zhì)的母乳庫(kù)。與此同時(shí)，線上也出現(xiàn)了專(zhuān)門(mén)的母乳供需發(fā)布平臺(tái)。又是一年全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日，此前有較大市場(chǎng)需求的情況下，實(shí)體母乳庫(kù)運(yùn)營(yíng)情況如何？業(yè)內(nèi)如何看待母乳庫(kù)？北京青年報(bào)記者就此展開(kāi)了調(diào)查。
現(xiàn)狀
民營(yíng)母乳庫(kù)2年捐獻(xiàn)量
僅夠一個(gè)嬰兒3個(gè)多月的用奶量
2016年1月，北京太和醫(yī)院在院內(nèi)建立了一個(gè)公益母乳庫(kù)。近日，北京青年報(bào)記者在北京太和婦產(chǎn)醫(yī)院母乳庫(kù)看到，所謂“母乳庫(kù)”其實(shí)是由兩個(gè)房間構(gòu)成，外間是采奶間，擺放著沙發(fā)、吸奶設(shè)備，可供兩位志愿者同時(shí)捐獻(xiàn)，這里的隔簾還可以幫助捐贈(zèng)媽媽保護(hù)隱私。另一個(gè)房間作為操作間，里面擺放著專(zhuān)業(yè)的母乳檢測(cè)、儲(chǔ)藏設(shè)備、消毒設(shè)備和操作臺(tái)。每逢進(jìn)出母乳庫(kù)的人離開(kāi)后，醫(yī)護(hù)人員還需要對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒。
太和公益母乳庫(kù)負(fù)責(zé)人武文藝介紹說(shuō)：“實(shí)話說(shuō)，目前長(zhǎng)期來(lái)醫(yī)院捐母乳的媽媽并不多，大部分捐贈(zèng)者都是在本院生產(chǎn)的新媽媽。”據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩年中有300多人次參與采集，獲取到400個(gè)左右的母乳樣本，最多的一個(gè)人捐了30余次母乳。目前母乳庫(kù)每年采集及發(fā)放母乳量7萬(wàn)余毫升，存奶量1萬(wàn)毫升。除了捐給福利院的孩子們，通過(guò)這里的母乳庫(kù)總共有100余位嬰兒受益，其中大部分受益者，是在北京太和婦產(chǎn)醫(yī)院出生的新生兒。
但是稍加測(cè)算就不難發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)月嬰兒一天的用奶量通常在600毫升至700毫升左右，這家母乳庫(kù)7萬(wàn)余毫升的吞吐量實(shí)際上僅能滿足一個(gè)嬰兒3個(gè)多月的需求。以18.9升的普通桶裝水容量計(jì)算，7萬(wàn)毫升的母乳連三桶都裝不滿。武文藝說(shuō)，在母乳庫(kù)發(fā)展相對(duì)較好的廣州地區(qū)，僅一家母乳庫(kù)兩年前的年吞吐量至少達(dá)到30萬(wàn)毫升，相比之下北京地區(qū)母乳庫(kù)的發(fā)展還顯得緩慢得多。
線上母乳供需平臺(tái) 5個(gè)月7條捐獻(xiàn)信息
北青報(bào)記者搜索母乳相關(guān)信息時(shí)發(fā)現(xiàn)，去年5月20日，一家自稱(chēng)以“母乳分享為主”的線上平臺(tái)在北京成立。在該平臺(tái)“母乳供需發(fā)布”子欄目下記者看到，北京地區(qū)最新的一條“供給”信息是4月份發(fā)布。從去年12月到今年4月，5個(gè)月中僅有7條“供給”信息。唯一一條“需求”信息是上個(gè)月發(fā)布的。
按照網(wǎng)站提供的信息，北青報(bào)記者在該平臺(tái)的微信公眾號(hào)上看到這樣的介紹：“不經(jīng)手母乳，不經(jīng)手任何檢查，只提供連接用戶與母乳庫(kù)的平臺(tái)”。使用該平臺(tái)發(fā)布的母乳需要支付一定的服務(wù)費(fèi)。
探因
為什么母乳庫(kù)火不起來(lái)
國(guó)內(nèi)第一位母乳庫(kù)捐贈(zèng)志愿者徐靚告訴北青報(bào)記者，母乳對(duì)于嬰兒的重要性不言而喻，母乳庫(kù)的設(shè)立能夠幫助一些特殊情況的孩子及時(shí)服用母乳，改善健康狀況。但由于常態(tài)化的捐贈(zèng)還有困難，所以母乳庫(kù)的母乳經(jīng)常處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。
公開(kāi)資料顯示，母乳庫(kù)在國(guó)外已有近百年發(fā)展史，但在中國(guó)還是新鮮事物。目前全國(guó)僅廣州的母乳庫(kù)運(yùn)營(yíng)相對(duì)成熟，由于運(yùn)營(yíng)管理和捐贈(zèng)觀念等問(wèn)題限制發(fā)展，無(wú)錫一家母乳庫(kù)在2017年遭遇關(guān)門(mén)窘境。
為什么母乳庫(kù)火不起來(lái)？采訪中多位業(yè)內(nèi)人士表示，這與目前國(guó)內(nèi)缺乏標(biāo)準(zhǔn)、缺乏統(tǒng)一監(jiān)管等原因有關(guān)，由于官方?jīng)]有明確表態(tài)，也少有政府投入或者社會(huì)資本的注入，靠公益支撐的母乳庫(kù)“步履蹣跚”。
北青報(bào)記者了解到，與國(guó)外的有償使用不同，我國(guó)的母乳庫(kù)多以“無(wú)償捐贈(zèng)，免費(fèi)使用”為主，并非“交易”。有了標(biāo)準(zhǔn)才能規(guī)范化管理，才能定價(jià)，才能通過(guò)有償服務(wù)獲取運(yùn)轉(zhuǎn)資金，最終才能走上良性循環(huán)。
北京婦幼保健優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)原會(huì)長(zhǎng)、兒科主任醫(yī)師陳靖宇則更關(guān)注母乳庫(kù)的安全問(wèn)題。“設(shè)立母乳庫(kù)，首先第一點(diǎn)，就是要保證母乳的安全性”，陳靖宇認(rèn)為，如果要設(shè)立母乳庫(kù)，必須有專(zhuān)人管理，登記母乳情況以及提供給多大月齡的孩子服用等信息。“管理必須很?chē)?yán)格，如果管不好，好心辦了壞事兒，得不償失”。
從醫(yī)學(xué)角度，陳靖宇表示“孩子吃自己媽媽的母乳是最好的”。他說(shuō)，哺乳期間每個(gè)月母乳的脂肪含量、蛋白質(zhì)等都不一樣，如果寶寶剛一個(gè)月，去吃已經(jīng)一歲寶寶的母乳肯定是不合適的。
太和醫(yī)院武文藝表示，在捐獻(xiàn)母乳的過(guò)程中，經(jīng)常需要花很長(zhǎng)時(shí)間和產(chǎn)婦溝通，但往往還是會(huì)因?yàn)榧覍俚姆磳?duì)而終止。“社會(huì)的認(rèn)知不足，不太重視母乳庫(kù)存母乳這樣一件事”。
內(nèi)存
“母乳不足”多為自我誤判
市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒好處很多，母乳中含有嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)，有助于嬰兒發(fā)育。母乳對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)易消化，易吸收，還能保護(hù)嬰兒免于感染，預(yù)防腹瀉，預(yù)防呼吸道感染。
不少產(chǎn)婦都特別關(guān)注“新生兒第一口母乳”，擔(dān)心不能及時(shí)給孩子喂上母乳，因而出現(xiàn)了奶粉代替的情況。對(duì)此，北京婦產(chǎn)醫(yī)院護(hù)理部主任姜梅說(shuō)，這種情況往往都是產(chǎn)婦和家屬的誤判，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，臨床中極少有母乳不足或者沒(méi)有母乳可喂養(yǎng)的情況，除非一些早產(chǎn)兒或者母親患有不適宜喂養(yǎng)的疾病。“母乳的產(chǎn)出，也就是大家常說(shuō)的下奶，是有一個(gè)過(guò)程的，而且與新生兒的需求是相匹配的，剛出生幾天的嬰兒本身已經(jīng)儲(chǔ)備了一定的營(yíng)養(yǎng)成分，準(zhǔn)備好了才出生，所以前幾天‘缺奶’不必緊張。”姜梅說(shuō)，“新生兒所需要的母乳量很少，吃幾口就飽了，常有家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆涌摁[而誤以為孩子沒(méi)吃飽、母乳不足，這其實(shí)都是誤判”。
本組文/本報(bào)記者 張小妹 李佳 彭小菲
供圖/北京太和醫(yī)院
