中新網(wǎng)蘭州3月28日電 (杜萍)甘肅省政府辦公廳日前披露一份《關(guān)于調(diào)整完善甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知》,《通知》明確提出,4月1日起,經(jīng)現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,對(duì)城鄉(xiāng)居民個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過3萬元以上的部分(不含3萬元),大病保險(xiǎn)將再次給予報(bào)銷,并且報(bào)銷金額上不封頂。
此舉旨在進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民重大疾病大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),制定向重大疾病患者和困難群體傾斜政策,大幅提高城鄉(xiāng)居民重大疾病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例,大幅降低個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,建立重大疾病長效保障機(jī)制,進(jìn)一步緩解城鄉(xiāng)居民因重大疾病致貧、返貧問題。
《通知》同時(shí)提出,取消原門診慢特病大病保險(xiǎn)年內(nèi)最高報(bào)銷5萬元的限制,上不封頂。在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上,對(duì)符合民政醫(yī)療救助條件的患者,按現(xiàn)行醫(yī)療救助政策執(zhí)行。
據(jù)了解,甘肅將大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線設(shè)為5000元,自2013年開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作以來,城鄉(xiāng)居民大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕,但仍有部分重大疾病患者(含大病住院、門診慢特病患者)就醫(yī)費(fèi)用自負(fù)比例較高,家庭承受能力有限,導(dǎo)致因大病致貧、返貧的情況依然存在。
因此,結(jié)合甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償情況,從2017年起,該省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)將從原來人均30元提高到55元,用于大病保險(xiǎn)補(bǔ)償和新增自負(fù)高額醫(yī)療費(fèi)用的再報(bào)銷。而增加的25元從財(cái)政新增基本醫(yī)保補(bǔ)助資金中安排,不再增加居民個(gè)人籌資額。
甘肅在原有大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策繼續(xù)實(shí)行的基礎(chǔ)上,對(duì)城鄉(xiāng)居民個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過3萬元以上的部分(不含3萬元),再次給予按比例分段遞增報(bào)銷,報(bào)銷比例為:0—1萬元(含1萬元)報(bào)銷80%;1—2萬元(含2萬元)報(bào)銷90%;2—5萬元(含5萬元)報(bào)銷95%;超過5萬元報(bào)銷98%。報(bào)銷金額上不封頂。
《通知》也明確提出,調(diào)整后的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保持原有經(jīng)辦方式不變,繼續(xù)按照管辦分開原則,由政府購買服務(wù),委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具體經(jīng)辦。(完)


 
          




