陳時(shí)中。（圖片來源：臺(tái)灣《中國時(shí)報(bào)》）

　  據(jù)臺(tái)灣《中國時(shí)報(bào)》報(bào)道 臺(tái)灣桃園醫(yī)院發(fā)生新冠肺炎院內(nèi)感染事件目前已造成10名醫(yī)護(hù)、看護(hù)與小區(qū)民眾感染，并引發(fā)民眾憂心，可說為自豪于零確診的臺(tái)灣社會(huì)投下一顆震撼彈。

　  臺(tái)灣流行疫情指揮中心說，“該院已收治染疫者1年，從未出事”，既然如此，何以這次出事了？是平安太久，因此松懈，或者先前只是運(yùn)氣好，實(shí)際上早有漏洞？這是檢討此次院內(nèi)感染事件的關(guān)鍵。當(dāng)被質(zhì)疑該院感控流程的螺絲松了，又說“依照SOP，仍可能染疫”，若果如此，就應(yīng)檢討現(xiàn)行的SOP，把意外感染機(jī)會(huì)降到更低，才不會(huì)讓醫(yī)護(hù)恐慌。

　  這次院內(nèi)群聚的源頭，是一位住院醫(yī)生跟在麻醉科醫(yī)生旁邊當(dāng)插管助手，導(dǎo)致染疫。到底插管助手需不需動(dòng)用醫(yī)生，以及插管相關(guān)SOP，指揮中心應(yīng)訂出準(zhǔn)則。有人質(zhì)疑，該名染疫的住院醫(yī)生晚上值班時(shí)照會(huì)其他科主治醫(yī)生，沒有“分艙分流”，導(dǎo)致該名主治醫(yī)生染疫。

　  事實(shí)上以醫(yī)院的分科分工來說，任何醫(yī)院不管白天或晚上，幾乎不可能做到“分艙分流”，而是必須保持感控上的“全面警戒”策略，也就是把每一個(gè)病人與同事都當(dāng)成可能的感染者，做好防范。

　  事發(fā)以后，指揮中心認(rèn)定“感控SOP沒問題”，才會(huì)導(dǎo)出“病毒傳染力變強(qiáng)、潛伏期縮短、從環(huán)境感染”這樣的解釋，但這只會(huì)造成大家對(duì)病毒更加害怕，事實(shí)上至今沒有證據(jù)顯示，口罩的保護(hù)力有下降趨勢(shì)。證據(jù)是：為什么至今桃園醫(yī)院事件沒有造成任何病人感染，都只是醫(yī)護(hù)？就因醫(yī)護(hù)互動(dòng)，特別在警戒松懈時(shí)，不可能每分每秒都戴上口罩。指揮官陳時(shí)中說，“沒料到院內(nèi)確診者這么多”，就因一開始以為“感控SOP沒問題”，于是第一波醫(yī)護(hù)篩檢病毒后，幾乎都讓他們返家，并繼續(xù)照顧病人，才會(huì)導(dǎo)致后來的小區(qū)感染，如果一開始就大規(guī)模隔離，就不至于擴(kuò)散到小區(qū)。院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員顯然也沒想到自己會(huì)把病毒帶回家里，而給了病毒可乘之機(jī)。

　  雖然病毒已經(jīng)進(jìn)入小區(qū)，但至今只有醫(yī)護(hù)的同住家人被感染，還不到小區(qū)傳播（找不到感染源）的程度，如果接下來兩周仍是如此，才可松一口氣；反之，如果出現(xiàn)不明感染病例，就大事不妙了。桃園的院內(nèi)感染狀況亦然，目前雖已清空數(shù)個(gè)樓層、200多名病人，但這樣形同“半封院”的手段夠不夠，就看更外圍樓層接下來是否出現(xiàn)確診病例。

　  有人說，“這次大家都主動(dòng)支持桃園，與17年前的SARS迥異”。然而17年前，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代還沒到來，不會(huì)有人因?yàn)榕u(píng)防疫，而在網(wǎng)絡(luò)上被圍剿，甚至官員也加入戰(zhàn)火。幾天來，陳時(shí)中對(duì)院內(nèi)感染的過度自信，以及幾番“雙標(biāo)”發(fā)言，都不免損傷指揮中心的威信，對(duì)防疫實(shí)無幫助。這次的院內(nèi)與小區(qū)感染已屬“亡羊補(bǔ)牢”，應(yīng)廣納意見，把破洞補(bǔ)好，否則一味壓制批評(píng)聲音，只怕后果必須由全民一起承擔(dān)。（沈政男/臺(tái)灣醫(yī)生）