臺灣立法機(jī)構(gòu)民代近來擬針對“黃安們”提案修改“健保法”，調(diào)高海外民眾的健保費(fèi)率，然而，島內(nèi)保費(fèi)級距公平與否、醫(yī)療資源便宜導(dǎo)致濫用，這才是臺灣健保制度所面臨最大問題。
健保的公平性
首先要去討論的有2個重點(diǎn)，第1是年輕人繳多用少、年長者繳少用多。這個問題在于健保支出很大一部分是給慢性病患者，通常是老年人。
換句話說，大部分年輕人每個月都在繳費(fèi)，但很少會用到健保。那為什么年輕人很少用卻要繳很多錢，年長者很常用，卻繳一樣的錢？(在政策補(bǔ)助下，年長者可能繳得比年輕人更少)
健保的第2個不公平性，在于某些特定族群的健保費(fèi)用，是由官方全額補(bǔ)助，甚至連掛號費(fèi)都不用付。補(bǔ)助的正當(dāng)性，是否大家都能接受？對受薪階級是否公平？
健保的濫用
臺灣看病便宜，導(dǎo)致有民眾每周都去看病，甚至把醫(yī)療院所當(dāng)成社交場所，而這些問題，“立委們”只字未提。
社會上對海外僑胞享有健保，往往批評他們，離開臺灣后沒在繳健保費(fèi)，但為了診治重大傷病，就回臺享用健保優(yōu)惠。有些批評或許是事實，但仍有盲點(diǎn)所在。
海外僑胞平常不在臺灣，當(dāng)然不用繳健保費(fèi)。但換句話說，他們平常沒用到健保資源，站在使用者付費(fèi)的角度上，很難去指責(zé)他們有什么問題。
但仍有島內(nèi)仍有人不滿海外民眾回臺，利用健保補(bǔ)助診治重大傷病。但是健保補(bǔ)助不分海內(nèi)外，島內(nèi)民眾即使每個月繳交數(shù)百至千元（新臺幣，下同）不等的健保費(fèi)，只要診治一次重大傷病，一樣也是大賺。
所以要搞清楚的是，要堵健保虧損黑洞，到底是針對海外民眾，或重大傷病補(bǔ)助制度？健保給付的支出大項是每年幾百億對洗腎患者的補(bǔ)助，只要經(jīng)過精算，就知道健保要優(yōu)先處理的，絕對不是海外民眾的保費(fèi)問題。
健保開辦的初衷，是為了要照顧人民。如果社會對這樣的想法仍然同意，那優(yōu)先要做的是改革，而不是修理海外民眾。
來源：臺灣《中國時報》
