舌頭和輸尿管“風馬牛不相及”,近日,福州市第一總醫(yī)院多學科團隊通力協(xié)作,以患者的一片舌黏膜作為補片,成功修復患者輸尿管的狹窄段,治好了患者的腎積水。這種手術在福州市級醫(yī)院尚屬首次,國內能開展這種手術的醫(yī)院也屈指可數(shù)。
葉大叔56歲,因左側腰背部莫名疼痛,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院初診,被診斷為腎積水。為得到進一步治療,他求診于福州市第一總醫(yī)院。
泌尿微創(chuàng)與轉化醫(yī)學中心(泌尿外科)主任朱凌峰接診后,確診葉大叔腎積水是由于“上段輸尿管狹窄”引起的,而且狹窄段長度將近3厘米。
“狹窄段較長,常規(guī)手術方式(輸尿管狹窄段切除+吻合術)難以實施。”朱凌峰團隊和葉大叔溝通后,決定采用最新的微創(chuàng)手術腹腔鏡下舌黏膜補片輸尿管成形術,即從患者舌頭上取下合適的黏膜,再用舌黏膜“替代”部分輸尿管壁,重新塑造寬敞的輸尿管腔。這項手術相比傳統(tǒng)的術式,創(chuàng)傷小、花費少、術后并發(fā)癥也少,但手術難度極高。
在多學科合作下,朱凌峰為葉大叔制定了個體化的手術方案,并展開手術。術中,朱凌峰通過腹腔鏡,經(jīng)過精密的手術操作,將舌黏膜補片準確地修補在輸尿管狹窄部位,擴大輸尿管狹窄段的管腔。手術十分成功,術后患者尿液能通暢排出,減輕了腎臟負擔。目前,患者已經(jīng)出院。
朱凌峰介紹,舌黏膜取材于舌體側緣,它的彈性好、毛細血管密度較高,具有天然的抗菌能力,能有效防止術后感染。舌黏膜再生能力強,取下舌黏膜的缺損處,后期可以較快愈合,不會影響味覺和舌的任何功能。
朱凌峰提醒市民,輸尿管狹窄是輸尿管結石手術的常見并發(fā)癥,輸尿管、尿道堵塞或狹窄可能導致腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎結石、慢性腎功能不全,甚至腎功能衰竭,最后進展為尿毒癥,危及患者生命安全。因此,當出現(xiàn)上述相關癥狀時,患者應及時就診。(記者 陳丹 通訊員 陳文璇)
來源:福州晚報
