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福州一患者疑問(wèn):藥片穿腸過(guò),為何“頑固不化”?

藥師:排出來(lái)的其實(shí)是控釋片的空架子

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  臺(tái)海網(wǎng)9月17日訊 據(jù)福州晚報(bào)報(bào)道(記者 陳丹 通訊員 陳宇娟) “為什么我吃進(jìn)去的藥片,排出來(lái)還是完整的,是不是都沒(méi)有被吸收?是我的腸胃問(wèn)題,還是這個(gè)藥有質(zhì)量問(wèn)題?會(huì)影響我的血壓?jiǎn)幔?rdquo;前幾日,一名正在服用降壓藥拜新同的高血壓患者憂心忡忡,特地去咨詢藥師。

  原來(lái),這名患者前陣子鬧肚子,腹瀉時(shí)發(fā)現(xiàn)排出來(lái)的拜新同藥片模樣沒(méi)改變。他擔(dān)心藥物沒(méi)有被身體吸收,會(huì)對(duì)自己的血壓造成影響,便特意到福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院咨詢陳國(guó)慶主任藥師。

  “控釋片和普通藥片不同,普通藥片口服后會(huì)崩解、溶化等,控釋片的有效成分被吸收后,外殼會(huì)被保留下來(lái)。”陳國(guó)慶向患者解釋,拜新同是治療高血壓的硝苯地平控釋片。所謂控釋片,是將藥物置入一種人工合成的惰性聚合物中。藥物釋放完畢后,惰性聚合物不會(huì)溶解,排出體外后從外觀上看與未服用前的形狀沒(méi)有太大差別,只是其已成“空架子”,其中的藥物成分硝苯地平已被吸收進(jìn)患者體內(nèi)。

  陳國(guó)慶介紹,臨床常見(jiàn)的控釋片還有:治療糖尿病的瑞易寧(格列吡嗪控釋片)、強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥美施康定(嗎啡控釋片)、治療帕金森病的息寧(卡左雙多巴控釋片)等。“需要提醒的是,服用控釋片,不能咬碎、嚼碎、掰斷等,這樣會(huì)破壞原有劑型。”陳國(guó)慶解釋,因?yàn)槠茐乃幬锏脑袆┬秃?,很可能?huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)迅速、大量釋放并被人體吸收,短時(shí)間內(nèi)血藥濃度過(guò)度升高或達(dá)到中毒濃度,從而發(fā)生意想不到的藥物中毒事件。

  陳國(guó)慶表示,服用控釋片遇到腹瀉等情況,確實(shí)要謹(jǐn)慎。因?yàn)楦篂a等異常排便,可能導(dǎo)致控釋片過(guò)早排出體外而失去長(zhǎng)效作用。遇到這樣的情況,應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,用其他藥品補(bǔ)救。

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