臺海網(wǎng)7月25日訊 據(jù)東南快報報道, 俗話說“胳膊肘不能向外拐”,但在小兒骨科醫(yī)生眼里,寧愿胳膊肘向外拐,也不要讓它向內(nèi)拐,即肘內(nèi)翻。日前,廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院小兒骨科同一天內(nèi)收治了5名肘內(nèi)翻患兒,均因肘部外傷治療不當(dāng)導(dǎo)致。醫(yī)生于當(dāng)天為他們完成矯正。
 
      該院小兒骨科陳順有主任表示,每年寒暑假,都是小兒骨科最忙碌的時候,不僅患兒外傷骨折高發(fā),矯形手術(shù)也進入高峰期。僅今年暑假以來,該院小兒骨科就收治了20余名肘內(nèi)翻患兒。
 
      此次該院收治的5個肘內(nèi)翻患兒,健側(cè)與患側(cè)對比可見明顯的肘內(nèi)翻畸形,醫(yī)生經(jīng)過詢問發(fā)現(xiàn),這些患兒均有肘部外傷史,但沒有去正規(guī)地方治療,僅經(jīng)過石膏固定保守治療,雖然骨折已經(jīng)愈合,但慢慢出現(xiàn)了胳膊肘往內(nèi)拐。他們跑起步來手還會打到自己,學(xué)習(xí)生活備受影響。
 
     陳順有主任介紹,肘內(nèi)翻畸形最常見的原因是肱骨髁上骨折后骨折復(fù)位不佳。由于兒童與成人生理結(jié)構(gòu)上的差異,導(dǎo)致肘部外傷后會出現(xiàn)一種特有的骨折“肱骨髁上骨折”。當(dāng)肱骨髁上骨折后骨折復(fù)位不佳時就容易造成肘內(nèi)翻畸形。因此,兒童發(fā)生骨外傷,一定要前往正規(guī)醫(yī)院就診。
 
      那么此前做了保守治療的,應(yīng)該什么時候做矯正手術(shù)呢?陳順有主任表示,骨折一旦畸形,骨折已經(jīng)達到良好的愈合,經(jīng)過了良好的功能鍛煉,兩邊的胳膊明顯的是不對稱的,從測量的角度分析的話,內(nèi)翻的角度超過10度以上要做手術(shù)糾正。
 
     “之前有人認(rèn)為應(yīng)該等骨骼發(fā)育成熟以后再做矯正手術(shù),但目前認(rèn)為這種觀念存在一定誤區(qū)。”陳順有主任說,因為一旦延遲手術(shù),繼發(fā)問題比較多。肘內(nèi)翻的孩子再次摔傷的時候更容易出現(xiàn)肱骨外髁骨折,并且有研究充分的表明,肘內(nèi)翻是成年以后“肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定”的一個重要原因,而出現(xiàn)“肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定”時就往往需要做很復(fù)雜的手術(shù)矯正。
 
     醫(yī)生提醒,肘內(nèi)翻的預(yù)防重于治療,髁上骨折的規(guī)范治療可避免肘內(nèi)翻發(fā)生。如果孩子存在外觀畸形和屈伸功能的問題,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院治療。
 
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