臺海網1月6日訊 據(jù)東南快報報道,今年的流感來勢洶洶,中招的人不少,高燒退了,但是咳嗽老不好,“尾巴”拖很長,令人倍感著急。對此,多名醫(yī)生提醒,肺炎、哮喘等均可引起咳嗽,咳嗽不能全怪“感冒”,用藥前要先找準病因。
高燒退了卻咳了兩個多月
林女士此次也被流感“撂倒”,反復高燒三四天終于退了下來,卻開始咳嗽。如今,快兩周了都還沒有好。
對此,福建省二人民醫(yī)院呼吸科主任陳志斌介紹,“感冒后咳嗽一直不好”也是門診中患者說得最多的話題,有的說“每次一感冒就要咳嗽十多天”,有的說“我感冒后已經咳了兩三個月都沒好”……
他表示,感冒癥狀一般經過3-7天可以減輕和痊愈。感冒后咳嗽很常見,合并呼吸道感染的咳嗽急性發(fā)作一般病程會有半個月左右。輕微的咳嗽,偶爾咳嗽一兩聲,不用過于緊張。
陳主任分析,感冒后咳嗽老不好,主要有以下幾種原因:本身體質不好。不少人認為感冒不是病,扛一扛就過去了。但年老體弱、有基礎性疾病的患者一拖延就容易導致病情加重。其次,病情發(fā)生了轉變。感冒作為首發(fā)病癥,它常常會引發(fā)一些慢性病急性發(fā)作,比如“慢阻肺”急性發(fā)作、哮喘急性發(fā)作、慢性支氣管炎急性發(fā)作和過敏性鼻炎的發(fā)作。第三,就是生活護理沒有跟上,生病了沒有注意保暖出現(xiàn)反復著涼;
飲食上沒有調整,還是油炸辛辣食物,生冷不忌等。
對于預防感冒后引發(fā)的咳嗽問題,陳主任提醒,最關鍵的還是不要感冒。而目前網絡上流傳的流感防治方法,有一定作用,但并非真正意義的預防,實質上是早期治療。感冒的預防主要有兩個方面,第一是提高抵抗力,如通過運動增強體質,打流感疫苗等。第二就是避開傳染源。比如,家有流感患者要做好防護,流感高發(fā)期少去人多擁擠的地方等。
孩子咳嗽慎用止咳藥
福建省婦幼保健院新生兒科主治醫(yī)師林云峰介紹,臨床上感冒后咳嗽老不好的孩子,不少是因為感冒誘發(fā)了其他并發(fā)癥,比如支氣管炎、肺炎、鼻炎、哮喘、鼻竇炎等疾病,或者前期的類似感冒癥狀是這些疾病的先兆。
門診中有些大意的家長,只關心孩子有沒有發(fā)燒,在燒退后出現(xiàn)咳嗽,拖了兩三個禮拜才到醫(yī)院處理。醫(yī)生接診時發(fā)現(xiàn)孩子喘得很厲害,一檢查孩子是因為感冒誘發(fā)了哮喘發(fā)作。
林云峰提醒,普通感冒引起的輕微咳嗽,可以很快隨著感冒痊愈而消失。如果是病變到達支氣管或者肺泡的,通常咳嗽會比較厲害,持續(xù)時間比較長,特別是過敏體質的孩子。
“體質弱,年齡越?。?歲以下),病情越重的孩子,越要早處理。”他指出,孩子感冒最常見的并發(fā)癥就是肺炎??人猿潭雀窝椎膰乐爻潭?,二者并不能直接畫上等號,因此,家長不宜這么簡單地判斷病情輕重。如果咳嗽伴有呼吸困難,一定要馬上到醫(yī)院就診。
很多家長擔心孩子咳嗽老不好,一發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽就給孩子吃止咳藥。
對此,林云峰提醒,“兒童尤其要慎重應用止咳藥。”過早、過多地應用止咳藥,抑制了咳嗽反射,使得致病的痰液排出受阻,有時會加重病情。
一般來說,如果早前就診時,醫(yī)生有針對性地開了咳嗽藥、霧化等藥物,同時孩子是單聲的偶爾咳嗽,或者嬰幼兒明顯是吃奶后出現(xiàn)輕微咳嗽,不吃奶就沒有,這種情況建議不要太緊張,可以在家觀察,注意護理,繼續(xù)服用沒有用完的藥物。
如果退燒后出現(xiàn)嚴重咳嗽,影響睡眠、飲食的,需要用藥應該由兒科醫(yī)生酌情開具,進行對因治療。很多疾病都會引起咳嗽,不建議家長在沒有醫(yī)囑情況下自行在家服用止咳藥,尤其是含有右美沙芬和可待因成分的止咳藥。含可待因成分的止咳藥,是有成癮作用的。
此外,林云峰表示,如果沒有明顯食物過敏病史或者檢驗支持過敏,孩子咳嗽了不建議過多忌口。經常有家長一看到孩子咳嗽,很多東西都不讓吃,出現(xiàn)營養(yǎng)不良反而加重病情,使得疾病遷延。但過于酸甜的飲食,生冷食物容易引起孩子胃食管返流,在孩子咳嗽期間建議要克制。


 
          



