臺海網(wǎng)9月5日訊 據(jù)海峽都市報報道,記者今日從福州市醫(yī)保局獲悉,本月起,國家人社部發(fā)布的36種藥品正式納入福州市醫(yī)保,各種藥品在福州市醫(yī)保個人先行自付比例也已確定。記者了解到,此次納入醫(yī)保支付目錄的藥品,包括31種西藥和5種中成藥,都是平時高價剛需的藥品,對于市民而言,以前需要花數(shù)萬元購買的藥品,以后可能只需數(shù)千元。
36種具體藥品有哪些?可以省多少錢?
15種腫瘤治療藥進入醫(yī)保
今年4月,人社部公布了44個擬談判藥品的名單,經(jīng)過與相關企業(yè)的談判,其中36個藥品談判成功,成功率達到81.8%,與2016年平均零售價相比,談判藥品的平均降幅達到44%,最高的達到70%,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格。
本次納入醫(yī)保藥品目錄的36種藥品,包括31種西藥和5種中成藥。西藥中有15種是腫瘤治療藥,其他分別為治療心血管病、腎病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物,以及治療血友病和治療多發(fā)性硬化癥兩種罕見病用藥。
據(jù)了解,此次國家明確納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的36種藥品,其普遍特點在于臨床急需、療效良好、價格較高、患者負擔較重。納入醫(yī)保后,對于患者來說,今后這些藥不僅變得便宜很多,更大的意義是可以使用醫(yī)保報銷了,用藥費用大大降低。
原本4.6萬元的藥,患者現(xiàn)只需付7400元
這36種納入醫(yī)保支付范圍后,福州市醫(yī)保局制定“36種國家談判藥品我市醫(yī)保個人先行自付比例參照省本級執(zhí)行”的規(guī)定,要求各有關定點醫(yī)療機構從9月1日按這一規(guī)定執(zhí)行。個人先行自付比例確定后,購買這36種藥品,個人自費要多少,醫(yī)保能報多少,都隨之確定下來。
以那度胺為例(每盒21粒包裝、每粒25mg口服膠囊劑),該藥品原本一盒價格在4.6萬元以上。納入醫(yī)保支付范圍后,該藥的談判后價格為每盒23141.79元,福州市的醫(yī)保個人先行自付比例為20%,在職企業(yè)職工在三甲醫(yī)院住院的報銷比例為85%、個人支付15%,城鎮(zhèn)居民在三甲醫(yī)院的住院報銷比例為55%、個人支付45%。
因此,企業(yè)職工在住院時使用一盒來那度胺的費用為:
【23141.79*20%+(23141.79-23141.79*20%)*15%】=7406元,比此前省了4萬元;
城鎮(zhèn)居民住院時使用一盒來那度胺的費用為:
【23141.79*20%+(23141.79-23141.79*20%)*45%】=12959元,比此前省了3萬多元。
“此次納入目錄的藥品雖然價高,但又是剛需,許多市民為了省錢,會跑到周邊國家和地區(qū)購藥。”福州市醫(yī)保局工作人員表示,這些藥品納入醫(yī)保支付范圍后,將大幅減輕市民購藥負擔。






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