臺(tái)海網(wǎng)12月16日訊 據(jù)福州晚報(bào)報(bào)道 家里有高血壓、糖尿病患者，將有家庭醫(yī)生提供服務(wù)，還可以提高醫(yī)保報(bào)銷比例。明年榕城家庭都可以享受類似服務(wù)了。記者昨天從福建省醫(yī)改辦、省衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合舉行的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，2017年全省各設(shè)區(qū)市選擇1個(gè)市轄區(qū)開展慢性病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，其中福州市要做到所有市轄區(qū)全覆蓋。到2020年，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全省覆蓋。

　　基層門診基本用藥 鼓勵(lì)取消起付線

　　昨天上午，福建省醫(yī)改辦、省衛(wèi)計(jì)委對(duì)我省出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見（試行）》《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》《關(guān)于在城市開展慢性病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作方案》進(jìn)行了解讀。

　　在價(jià)格方面，《意見》取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不含村衛(wèi)生所）一般診療費(fèi)政策，設(shè)立診查費(fèi)、注射費(fèi)，同步落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷政策，不增加群眾個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　在醫(yī)保方面，拉開基層與不同等級(jí)醫(yī)院或縣域內(nèi)與縣域外醫(yī)院報(bào)銷差距。積極鼓勵(lì)推廣在基層普通門診使用基本藥物取消起付線、在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)轉(zhuǎn)診取消二次起付線等做法，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。

　　家庭醫(yī)生先管理 高血壓和糖尿病

　　在城市，我省開展慢性病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，即由城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，通過簽訂服務(wù)協(xié)議的形式，為轄區(qū)內(nèi)常住的、經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確診斷的原發(fā)性高血壓、2型糖尿病醫(yī)保患者提供簽約服務(wù)。2017年福州市要做到所有市轄區(qū)全覆蓋。記者昨日獲悉，自福州家庭醫(yī)生簽約服務(wù)上線以來，截至11月底，我市重點(diǎn)人群簽約率達(dá)17.3%。

　　家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容包括評(píng)估健康狀況、門診服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)、健康監(jiān)測管理和上門服務(wù)。除了優(yōu)先預(yù)約看診，符合條件的患者，可一次性從家庭醫(yī)生處開具4周至8周治療性藥物，還能優(yōu)先預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家門診、檢查和優(yōu)先安排住院。2017年簽約內(nèi)容以高血壓、糖尿病管理為主，未來還將擴(kuò)大慢性病病種范圍。

　　簽約居民可以享受醫(yī)保傾斜政策，包括提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診診療的醫(yī)保報(bào)銷比例、拉開社區(qū)與不同等級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷差距等。此外，在試點(diǎn)初期，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)采取免除居民個(gè)人支付的簽約優(yōu)惠政策，另可探索在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行按慢性病患者人頭打包付費(fèi)的支付方式改革。

　　醫(yī)生績效收入 打破平均主義

　　此次改革縣醫(yī)管委對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理職能進(jìn)行歸口管理，并將內(nèi)部人事管理權(quán)、經(jīng)營權(quán)、分配權(quán)下放給醫(yī)院自主分配。

　　績效分配制度推行“雙考核、雙掛鉤”，打破平均主義。一方面是由縣醫(yī)管委對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長進(jìn)行考核，考核結(jié)果與醫(yī)院的績效工資總額、院長任免、獎(jiǎng)懲、財(cái)政補(bǔ)助等掛鉤；另一方面是醫(yī)院對(duì)內(nèi)部科室和員工的考核，考核結(jié)果與個(gè)人獎(jiǎng)懲、績效工資分配掛鉤，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜。