臺海網(wǎng)5月27日訊 (東快記者林雅)6年前,霞浦的林女士做了乳腺癌改良根治手術(shù),切除了一側(cè)乳房。今年她生下第二個寶寶,作為二胎媽媽,她希望母乳喂養(yǎng),可是又十分擔憂。記者獲悉,門診中不少育齡或哺乳期的乳癌術(shù)后患者都有相同的顧慮。
昨日,福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院甲乳外科副主任醫(yī)師張惠灝表示,乳癌術(shù)后患者可以大膽進行母乳喂養(yǎng),癌癥本身并不會影響乳汁質(zhì)量,此舉還有助于降低乳腺癌復發(fā)的風險。
林女士當時才30歲,她在洗澡時摸到左側(cè)乳房有一個硬硬的包,黃豆大小,不痛不癢。她很警惕,趕緊到醫(yī)院做乳腺彩超,被高度懷疑為惡性腫瘤。
隨后,林女士在附一醫(yī)院甲乳外科接受治療,并經(jīng)病灶切片送病理化驗確診。由于她的病灶距離乳頭較近,甲乳外科張惠灝副主任醫(yī)師為她施行了改良根治手術(shù),即從左乳表面做梭形切口,切除全部乳房組織,并做腋窩淋巴清掃。術(shù)后她又做了4次化療。
林女士患的是激素受體依賴型乳癌早期,即她的乳癌受體內(nèi)雌激素水平的影響較大。因此,術(shù)后她又進行了長達5年的內(nèi)分泌規(guī)范服藥治療。在這期間她并不適宜懷孕,因為內(nèi)分泌藥物可能對胎兒發(fā)育造成影響,而暫停用藥又將增加癌癥復發(fā)或轉(zhuǎn)移的風險。
病情得到控制和穩(wěn)定后,恰逢二孩政策放開,林女士打算生二胎。今年她生下健康的寶寶,但是她擔心自己患過乳癌,一直不敢給孩子喂奶。
無獨有偶,與林女士有同樣顧慮的還有福州31歲的王女士,她的乳腺癌病灶小于3厘米,并且距離乳頭較遠,淋巴轉(zhuǎn)移不嚴重,符合做保乳手術(shù)的適應癥。5年前她接受了該手術(shù),只切除了病灶及周圍兩厘米左右的組織。25次放療后,她的患乳因纖維化變硬,乳管也受到了一些破壞,今年生產(chǎn)后,患乳只能分泌出少量乳汁,但是健側(cè)乳房的乳汁量正常。
“治療過的乳腺癌病人生產(chǎn)后可以哺乳,甚至可用保乳術(shù)后的患乳喂奶,乳汁中不會含有對寶寶有害的成分,癌癥也不會通過乳汁傳播給孩子。”對此,兩人的主治醫(yī)生張惠灝說,堅持母乳喂養(yǎng),還有利于幫助激素受體依賴型乳癌的患者降低雌激素水平,從而降低乳腺癌的復發(fā)風險。
同時,張惠灝提醒,激素受體依賴型乳癌患者約占所有乳癌患者的60~70%。但不同的乳腺癌患者病情存在差異,接受的治療也不一樣,所以患者在備孕前一定要咨詢了解自己病情的乳腺科醫(yī)生,同時也需要征求產(chǎn)科或生殖醫(yī)學科醫(yī)生的建議。
此外,乳腺癌患者孕前要做一次全身檢查,排除腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移。術(shù)后患者只要沒有在接受藥物治療,哺乳就是安全的。但是如果在喂奶期間發(fā)現(xiàn)乳腺癌,應立即停止哺乳,因為這種情況下的哺乳可能促進垂體分泌催乳素,使腫瘤的生長加快、擴散。



