臺(tái)海網(wǎng)5月19日訊 據(jù)福州晚報(bào)報(bào)道，最近，63歲的尿毒癥患者馬依伯突然發(fā)覺(jué)，左手3根手指劇疼發(fā)黑，他在多家醫(yī)院就診，醫(yī)生都建議他截?cái)嗍种浮Ｉ显碌?，福建協(xié)和醫(yī)院血管外科醫(yī)生接診馬依伯，發(fā)現(xiàn)他左手橈動(dòng)脈破裂，造成3根手指瀕臨壞死。醫(yī)生取了他小腿皮下的一段淺靜脈，為他補(bǔ)好破裂的橈動(dòng)脈，保住了他的手指。
據(jù)了解，尿毒癥患者在血液透析前，要先從手腕部的橈動(dòng)脈，入手建立一條血管通路，使動(dòng)脈血倒灌入靜脈血，待靜脈擴(kuò)張后方能實(shí)現(xiàn)。這種方法學(xué)名叫做自體動(dòng)靜脈瘺手術(shù)，有些患者需要接受人造血管動(dòng)靜脈瘺手術(shù)。由于橈動(dòng)脈細(xì)小，這類(lèi)手術(shù)難做，加上小部分患者的血管自體因素差，比如脆性大等等，動(dòng)靜脈接在一起后，接口容易被血流沖開(kāi)。
福建協(xié)和醫(yī)院血管外科主任官云彪接診馬依伯，發(fā)現(xiàn)他的左手橈動(dòng)脈破裂，血流沖出破口，在周?chē)M織中形成了假性動(dòng)脈瘤，并導(dǎo)致遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈閉塞，造成拇指、食指、中指瀕臨壞死。馬依伯的橈動(dòng)脈非常細(xì)小，不能施行常規(guī)的介入支架修復(fù)手術(shù)，只能行假性動(dòng)脈瘤切除、搭橋重建血運(yùn)。同時(shí)，他的假性動(dòng)脈瘤范圍較大，已經(jīng)累及周?chē)‰旒吧窠?jīng)組織，給手術(shù)增加了難度。馬依伯說(shuō)，他此前到省內(nèi)多家醫(yī)院就診，醫(yī)生均表示無(wú)計(jì)可施，建議他截?cái)嗍种浮?/p>
官醫(yī)生在馬依伯的手腕上切開(kāi)一個(gè)大概5厘米長(zhǎng)的口子，分離裁剪出病變遠(yuǎn)近端、直徑約2毫米的正常橈動(dòng)脈，又從馬依伯的小腿處取了一根直徑約2毫米的淺靜脈，與兩根細(xì)小的橈動(dòng)脈斷端做了精細(xì)的血管吻合。手術(shù)耗時(shí)一個(gè)多小時(shí)。兩天后，馬依伯的手指就不疼了，膚色也轉(zhuǎn)紅潤(rùn)了。
