為打擊倒賣醫(yī)?;亓魉?、違規(guī)超量開藥、騙取生育津貼、醫(yī)保內(nèi)外“陰陽價格”等違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,近日,市醫(yī)保局面向社會公開征集相關(guān)問題線索,鼓勵公眾參與監(jiān)督,共同筑牢醫(yī)?;?ldquo;防護墻”。
此次線索征集范圍聚焦四大類高頻違法違規(guī)行為,覆蓋醫(yī)保使用全鏈條。在倒賣醫(yī)?;亓魉庮I(lǐng)域,重點排查偽造處方、空刷套刷醫(yī)保憑證、藥品批發(fā)企業(yè)偽造票據(jù)“洗白”回流藥等行為,同時緊盯職業(yè)開藥人、藥販子、卡販子的非法售賣活動;針對違規(guī)超量開藥,不僅嚴(yán)查遠超臨床合理用量違規(guī)開藥、處方與診斷不匹配的異常處方,還將打擊違規(guī)冒名購藥、跨機構(gòu)超量購藥,以及與騙保團伙串通、收集參保人信息虛構(gòu)診療的行為;在生育津貼騙保方面,明確將偽造材料申領(lǐng)、虛構(gòu)勞動關(guān)系“掛靠參保”、虛報繳費基數(shù)“抬高標(biāo)準(zhǔn)”等行為納入舉報范圍;此外,定點藥店對參保人員實行不公平、歧視性價格,以高于非參保人員價格售藥的歧視性定價行為,也在重點監(jiān)督之列。
為方便公眾舉報,市醫(yī)保局提供了三種便捷舉報渠道:一是直接撥打舉報電話0595-22860000;二是登錄泉州市醫(yī)療保障局官網(wǎng),通過“投訴舉報”界面在線提交線索;三是郵寄舉報信及相關(guān)材料至泉州市醫(yī)療保障局。
市醫(yī)保局將對舉報人信息和相關(guān)內(nèi)容嚴(yán)格保密,依法依規(guī)嚴(yán)肅查處違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,對查證屬實的舉報線索,將按照《福建省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施辦法》規(guī)定,對符合獎勵條件的舉報人按照案值一定比例給予一次性資金獎勵,獎勵金額最高20萬元。舉報人應(yīng)當(dāng)對舉報內(nèi)容及所提供材料的真實性負責(zé),捏造、歪曲事實,誣告陷害他人的,依法承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。
來源:泉州晚報

