泉州首個“警保醫(yī)聯(lián)動”工作站揭牌 東南網(wǎng)記者 潘賢利 攝

臺海網(wǎng)6月3日訊 據(jù)東南網(wǎng)報道    隨著道路交通情況日趨復(fù)雜，各類交通事故頻繁發(fā)生，如何確保事故傷者得到及時救治以及后續(xù)的費用賠付等問題一直廣受社會關(guān)注。近日，泉州推出“警保醫(yī)”聯(lián)動新模式，交通事故救治難題有望緩解。

6月2日上午，交警部門、醫(yī)療機構(gòu)、保險企業(yè)三方共建的“警保醫(yī)聯(lián)動”試點工作站在泉州市正骨醫(yī)院揭牌，豐澤交警、泉州市正骨醫(yī)院、平安財險泉州中心支公司三家試點單位負責(zé)人到場簽約。

墊付缺位、賠付冗雜等問題延誤傷員救治

據(jù)介紹，根據(jù)《道路交通安全法》等相關(guān)規(guī)定，發(fā)生交通事故后，肇事方有救助傷者和保護現(xiàn)場的義務(wù)，但沒有強制規(guī)定肇事方先行墊付醫(yī)藥費。而保險公司對交通事故醫(yī)療救治費用的賠付，也需要交警部門作出事故責(zé)任認定書后，根據(jù)事故責(zé)任劃分以及醫(yī)院救治的費用清單再進行理賠。若雙方對事故責(zé)任認定有異議，可能還會進入到訴訟程序。理賠過程的冗雜和墊付缺位的難題，很容易延誤傷員救治，導(dǎo)致交通事故的傷亡率居高不下。

創(chuàng)新“警醫(yī)保”聯(lián)動模式，破解救治難題

“事故發(fā)生后，由醫(yī)院開辟綠色通道，對需要搶救的傷員進行及時救治。對存在醫(yī)療費支付困難的傷者，由保險公司在強制險范圍內(nèi)進行墊付。強制險墊付不足的，由院方評估搶救費用，交警部門提前預(yù)判責(zé)任，保險公司再據(jù)此使用商業(yè)險進行墊付。”豐澤交警事故處理中隊副中隊長陳文彬介紹，經(jīng)商業(yè)險墊付后仍不足的或者肇事車輛未投保的，交警部門還將啟動社會救助基金進行墊付，確保傷者得到及時、有效治療。

警保醫(yī)聯(lián)動簽約儀式 東南網(wǎng)記者 潘賢利 攝

“直醫(yī)直賠”，打通救助通道“最后一公里”

根據(jù)“警保醫(yī)”聯(lián)動工作機制，交通事故的傷者無力支付費用時，保險公司將為傷者提供擔(dān)保，由醫(yī)院給予快速救治，解決車主、傷者的燃眉之急。

首次墊付額度不足的，保險公司將實時動態(tài)調(diào)整墊付額度，無需傷者提供書面證明。涉及傷殘鑒定的，保險公司將提供免鑒定及免鑒定費的“雙免”直賠服務(wù)。

此外，保險公司還將安排專人駐點理賠，傷者出院時即可完成理賠全流程。在“警保醫(yī)”聯(lián)動模式下，交通事故傷者從接受救治到出院，可以少墊付甚至不用墊付醫(yī)療費，真正打通了救助通道的“最后一公里”。

“警保醫(yī)”聯(lián)動機制有望推廣

據(jù)悉，此次“警保醫(yī)”聯(lián)動工作機制，是交警部門、保險企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)在“警保聯(lián)動”“警醫(yī)合作”工作模式的實踐基礎(chǔ)上，整合警、醫(yī)、保多方職責(zé)的全新嘗試，將有效提高交通事故救援和醫(yī)療急救工作水平，使事故傷者得到及時、有效的醫(yī)療救治，降低道路交通事故死亡率，實現(xiàn)1+1+1遠大于3的社會效果。下一步，“警保醫(yī)”聯(lián)動機制有望在全市范圍內(nèi)進一步推廣。（記者 潘賢利 通訊員 莊小強）