放置在泉州客運中心站的AED（陳小陽 攝）
臺海網(wǎng)1月21日訊 據(jù)泉州網(wǎng)報道 昨天是國家急救日，如何進行有效急救再度引起人們的關(guān)注。據(jù)國家心血管中心統(tǒng)計，我國每年心源性猝死者高達55萬人，相當(dāng)于每天約1500人因心臟驟停而離世。研究表明，在1分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇及AED（自動體外除顫器）除顫，搶救成功率達90％。也因此，AED被稱為“救命神器”，其最大特點是使用者無需具備醫(yī)療專業(yè)背景，在接受相對較短的培訓(xùn)后即可使用。
在國內(nèi)，很多城市都在公共場所設(shè)置AED設(shè)備，以備不時之需。在泉州，AED的數(shù)量有多少？分布在哪里？有無人員使用？近日，記者就此展開調(diào)查。
現(xiàn)狀
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，泉州公共場所的AED數(shù)量不多，總體尚處于初級階段。
中心城區(qū)AED配置有限
中華急診醫(yī)學(xué)雜志2020年8月刊發(fā)的《中國AED布局與投放專家共識》（以下簡稱《專家共識》）中建議，根據(jù)區(qū)域人口基數(shù)及急救需求等因素，公共場所AED數(shù)量可按照每10萬人配置100臺至200臺。
泉州市急救指揮中心培訓(xùn)科主任陳榮明介紹，目前，泉州范圍內(nèi)公共場所所投放的AED大部分為邁瑞醫(yī)療所生產(chǎn)。深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司福建區(qū)域AED用戶服務(wù)工程師小肖提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，自2017年投放首臺AED至今，全市配置已增至160余臺。
記者在該公司AED管理后臺發(fā)現(xiàn)，中心城區(qū)的AED布點極少，包括客運中心站、華僑職校、東海行政服務(wù)中心等在內(nèi)僅5臺。小肖表示，還有4臺因采購年限早，無法與網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)，因此定位不到。
中心城區(qū)還有部分非該品牌的AED，但只有20余臺。陳榮明表示，國內(nèi)AED整體投放量非常低，即使投放數(shù)較多的北京、上海和深圳，與發(fā)達國家的城市相比也有一定差距。如日本和北歐等國家及地區(qū)每10萬人配有的AED數(shù)量多達900臺以上。如若按照泉州中心城區(qū)人口的標(biāo)準(zhǔn)，原則上需配備1000臺以上的AED才能基本滿足需求。
記者了解到，近3年來，泉州多個縣市通過政府主導(dǎo)，不斷加快AED配置步伐。2019年，晉江市在“世中運”等體育賽事的周邊場所，以及機場、學(xué)校和車站等地，建設(shè)10個“安心場所”示范點,包括AED設(shè)備投放，人員培訓(xùn)和信息化系統(tǒng)改造。2020年，又繼續(xù)投放50臺AED，主要分布在學(xué)校、小區(qū)、敬老院、公園、村居等重點公共場所。
2020年，石獅市開始推進建設(shè)“AED安心場所”，先后在中學(xué)、高校、車站、商場等15處公共場所投放了15臺AED。
2020年11月30日，南安專門舉行自動體外除顫器投入啟用儀式，在學(xué)校、車站、小區(qū)等公共場所配置了首批20臺AED。
調(diào)查
雖然泉州在一些公共場所設(shè)置了AED，按規(guī)定，這些AED應(yīng)該放在顯眼的地方，但有些卻因為相關(guān)人員和場所的不配合而設(shè)在偏僻的地方。同時，記者在走訪中也發(fā)現(xiàn)，面對突發(fā)狀況，有人不懂得如何使用AED，有人不敢貿(mào)然出手。
在晉江五店市，AED立柜鑰匙已經(jīng)丟失。
部分AED被“養(yǎng)在深閨”
《專家共識》建議，公共場所配置AED時，放置位置應(yīng)有固定、醒目的標(biāo)識，確保第一目擊者能夠在3至5分鐘之內(nèi)獲取AED并趕到患者身邊。那泉州配置的情況如何呢？
記者在晉江市八仙山公園志愿者服務(wù)中心外的窗臺上發(fā)現(xiàn)了一塊寫有“AED”字樣的標(biāo)牌，但沒看到AED。公園保安說：“之前是放在外面的，因為是立柜式有顯示屏，需要外接電源，但外面無電源插口，考慮到用電安全，我們只能把它搬到房間里。”
在晉江五店市，記者幾經(jīng)尋找才在五店市游客中心找到AED。然而，柜門鑰匙已遺失。記者詢問后，工作人員才匆匆拿來備用鑰匙。晉江市120指揮中心辦公室主任許圳圻說：“之前，我們選取多個適合放置AED的位置，但幾個位置的商家怕承擔(dān)責(zé)任不愿配合。最終，只能選擇位置相對偏僻的這里。”
2017年，泉州開元寺配置了泉州公共場所首臺AED。一急救志愿者告訴記者，他們聽聞這一消息后，曾前去尋找，但未能找到。
標(biāo)識牌在屋外，設(shè)備卻放在屋內(nèi)。
配備區(qū)域標(biāo)識不明顯
八仙山公園目前配置了5臺AED，是晉江配置密度最大的公共場所。記者發(fā)現(xiàn)，園區(qū)內(nèi)的標(biāo)識中并沒有AED的分布地圖或指引。往來市民雖然很多，但很少有人會留意到這些裝置。市民蔡女士說，在危急情況下，如果有AED明顯的標(biāo)志與清晰的指引，就可以節(jié)省找設(shè)備的時間。
面對記者的提問，市民王先生好奇地上前查看并試圖打開AED柜門，一名女保安見狀趕忙上前提醒不要隨便亂動。記者問：“如果有市民暈倒，需用到這個裝置，你們會怎么辦？”該保安回答：“我們隊長接受過專門的急救培訓(xùn)，遇到突發(fā)情況我們會聯(lián)系他。”“保安隊長不可能每時每刻都在啊？”記者反問道，該保安也只是笑了笑不再說什么。
不少人不會用不敢用
泉州市急救指揮中心一樓大堂也放置了一臺AED，不管是這里的工作人員還是前來參與急救培訓(xùn)的學(xué)員、助教對于這個設(shè)備都不陌生。陳榮明表示,對掌握急救技能的志愿者而言，如果救人時有這臺AED，肯定會事半功倍。
晉江市長跑愛好者蔡健全告訴記者，很多人認(rèn)為心臟驟停是小概率事件，如果發(fā)生意外，救人就是醫(yī)生的事。如果自己出手導(dǎo)致救護失敗，被追責(zé)的話反倒得不償失。因此，不少人抱著多一事不如少一事的心態(tài)。
為打消救助人的顧慮，今年1月1日實施的《民法典》規(guī)定：因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。
蔡先生坦言，即便有了法律保障，但是面對一條鮮活的生命，是否有勇氣出手還是得看個人。他接受過包括AED在內(nèi)的急救培訓(xùn)，但如果真的遇到緊急情況，他也不敢貿(mào)然出手。
一名受訪市民則表示，機器有電流，即使會使用，自己也不太敢用，怕用錯了傷了救護對象。對此擔(dān)憂，小肖解釋道：“AED屬于‘傻瓜機’，本身就是給非專業(yè)人士使用的。它由兩塊電極片通過導(dǎo)線與主機相連，使用時AED會自動檢測患者心律，判斷患者是否存在室顫，是否需要除顫。需要除顫時才會自動充電，按下開關(guān)按鈕才會放電，市民只要經(jīng)過培訓(xùn)，有一定使用基礎(chǔ)，都可安全使用。”
市民擔(dān)心造成資源浪費
據(jù)了解，目前市場上AED的單價在2.5萬—4萬元之間。對此，市民陳女士有些擔(dān)心：“AED價格本身就不菲，后期的維護、保養(yǎng)等費用又是一筆開銷，如果使用率不高，是否就意味著資源浪費。”據(jù)記者了解，從2017年至今，配置在泉州的AED均沒有使用過的記錄。
邁瑞醫(yī)療一工作人員說，普及度低、沒人買是導(dǎo)致價高的因素。目前，泉州多個縣（市、區(qū)）政府開始主導(dǎo)并重視公共區(qū)域AED的配置，通過帶量采購，在一定程度上降低了AED的價格。此外，AED的電極片使用年限在5年左右，電極片更換后機器一樣可以使用。“如果機器沒有使用說明大家平安無事，真的需要用且成功救回一條人命，AED的價值就遠超過它本身的價格。”
據(jù)悉，目前泉州在AED的配置場所、使用培訓(xùn)、費用保障、維護保養(yǎng)責(zé)任主體等方面都沒有明確的規(guī)范依據(jù)，因此在實踐中出現(xiàn)“投放難、推廣難、管理難”和“不愿用、不會用、不敢用”等問題。
AED操作流程 （泉州市急救指揮中心供圖）
做法
近年來，泉州采取多項措施普及急救知識，培訓(xùn)急救技能；同時，一些愛心人士、團體也捐贈了一批AED，一些單位自行購置了AED，讓泉州AED的配置得到了補充。
急救科普力度逐年加大
為營造“人人學(xué)急救，急救為人人”的急救氛圍，泉州市急救指揮中心、泉州市急救科普教育基地常年持續(xù)開展公眾急救知識普及活動。2016年至今已經(jīng)培養(yǎng)150多名助教，急救科普培訓(xùn)人次超過10萬人。陳榮明表示，中心城區(qū)在急救科普方面擁有較為扎實的群眾基礎(chǔ)，學(xué)員利用所學(xué)成功救起的案例多達十余例，中心城區(qū)如能覆蓋AED將進一步提升救護能力。
各縣（市、區(qū)）也紛紛推出急救科普創(chuàng)新舉措。南安市于2019年率先將紅十字應(yīng)急救護知識納入家政服務(wù)員崗前培訓(xùn)和職業(yè)資格培訓(xùn)范圍。石獅市于2018年在石獅市疾病預(yù)防控制中心一樓設(shè)置了石獅市首個市民急救技能體驗點，該體驗點除了有各種急救器材，還設(shè)有體驗區(qū)、值班區(qū)，市民可通過操作示意圖，在救護培訓(xùn)師的指導(dǎo)下，近距離了解、操作急救用品，提升急救技能。
在晉江，為了確保AED設(shè)備能被及時、有效使用，晉江120急救指揮中心為每個AED設(shè)置場所相對固定的至少10名人員進行急救培訓(xùn)并發(fā)給證書，費用由政府承擔(dān)。
急救教育已成為泉州校園安全教育的重要內(nèi)容，通過利用泉州市學(xué)校安全教育平臺開展在線急救知識教育課，從幼兒園到高中階段，每年不少于1課時，實現(xiàn)了急救知識教育覆蓋到每一個學(xué)生、每一個家庭。
互聯(lián)網(wǎng)+急救為救護爭分奪秒
陳榮明說，目前智能手機已成為公眾的隨身標(biāo)配，地圖軟件、APP能隨時為公眾提供準(zhǔn)確的地理位置服務(wù)。當(dāng)前，國內(nèi)部分城市已實現(xiàn)將公共場所AED地圖接入120急救指揮調(diào)度平臺中，公眾撥打120急救電話后，在救護車到達現(xiàn)場之前，急救中心調(diào)度員除了可以進行電話指導(dǎo)救護外，還可第一時間調(diào)度附近的急救志愿者，快速查詢到事發(fā)地點附近的AED。據(jù)悉，晉江的調(diào)度系統(tǒng)為MPDS(醫(yī)療優(yōu)先分級調(diào)派系統(tǒng))，已實現(xiàn)該功能。
“急救志愿者就是有接受過急救培訓(xùn)的人員，只要在系統(tǒng)上申請，后臺就可第一時間通過。讓有救護能力的人員在救護車趕到之前第一時間予以救護。”陳榮明希望，除了急救志愿者的主動加入，還需要相關(guān)部門共同合力，整合各公共場所的不同品牌AED，將其納入統(tǒng)一管理系統(tǒng)，繪制專屬于泉州的AED地圖。
企事業(yè)單位自行配置
《專家共識》建議，要以政府為主導(dǎo)在公共場所配置AED，鼓勵企業(yè)、個人的捐贈，同時也鼓勵有條件的單位自行配置。
目前泉州多個縣（市、區(qū)）公共場所AED的配置主要依靠政府主導(dǎo)采購配置。據(jù)悉，晉江、石獅、南安AED的布點仍在推進，安溪、泉港、永春等也已將AED配置納入計劃中。
在愛心捐贈方面，2020年9月，泉州一中一校友向該校捐贈了12臺總價值40.8萬元的AED。2020年，晉江市慈善總會為晉江市購置AED捐贈了50萬元。除此之外，多個企事業(yè)單位自行配置了AED，如石獅市博物館、晉江青鳥頤居養(yǎng)老中心、晉江市第三醫(yī)院等。個別條件較好的家庭，也自行采購了AED放置在家中，以備不時之需。
他山之石
杭州： 以立法形式規(guī)范AED配置
2021年1月1日《杭州市公共場所自動體外除顫器管理辦法》開始施行，杭州成為全國首個以地方立法形式規(guī)范公共場所AED配置、使用的城市。該辦法第八條規(guī)定了6類人群密集的公共場所應(yīng)當(dāng)配置AED，第十條規(guī)定市和區(qū)、縣（市）人民政府應(yīng)當(dāng)將公共場所和執(zhí)法執(zhí)勤車輛、船舶自動體外除顫器的配置、使用培訓(xùn)、維護保養(yǎng)費用納入政府預(yù)算予以保障。
湖南：為現(xiàn)場救護單獨立法
2020年11月1日，《湖南省現(xiàn)場救護條例》正式頒布實施，湖南成為全國首個為“現(xiàn)場救護”單獨立法的省份。為消除公民普遍存在的怕做好事惹火燒身而“不敢救”的顧慮，《條例》第十六條明確規(guī)定救助人的現(xiàn)場救護行為受法律保護，因自愿實施緊急救助行為而造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。
深圳：交警成最靈活的急救者
2018年，深圳市急救中心發(fā)布了覆蓋全城、一鍵可查的深圳“AED地圖”。打開“騰訊地圖”或者微信小程序，在搜索欄中輸入“AED導(dǎo)航”就會顯示離你最近的幾臺AED，根據(jù)導(dǎo)航提示即可前往取出。突發(fā)交通事故時，往往伴隨人員的傷亡。為此，深圳市衛(wèi)計委向深圳交警投放了38臺AED，全部裝載在交警鐵騎上。讓每天穿梭在整個城市大街小巷的交警鐵騎載著AED，第一時間趕到需要救護的人身邊，成為“路上最靈活”的急救者。（記者 蘇凱芳 文/圖（除署名外））
