“牙疼”了10年 卻錯(cuò)怪它了

原來(lái)是三叉神經(jīng)痛，常被誤診為牙痛

指導(dǎo)醫(yī)生：解放軍第910醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師 戴為正

臺(tái)海網(wǎng)8月8日訊 據(jù)泉州網(wǎng)報(bào)道   俗話說：“牙疼不是病，疼起來(lái)真要命！”而有的時(shí)候牙疼，并不單純是牙的問題。泉州一七旬老伯“牙疼”了10年，然而并不是因?yàn)檠例X的問題。那究竟是什么原因呢？

牙齒疼痛不能刷牙

原來(lái)是三叉神經(jīng)痛

陳老伯今年70歲，他的“牙疼”已經(jīng)持續(xù)10年了，剛開始認(rèn)為是“牙疼”，最初只是一天發(fā)作幾次，可后來(lái)“牙疼”的程度越來(lái)越嚴(yán)重了，陳老伯連刷牙、洗臉這些簡(jiǎn)單的日?；顒?dòng)都不敢進(jìn)行了，因?yàn)橹灰凰⒀阑蛳茨樉蜁?huì)誘發(fā)嚴(yán)重的疼痛，這種痛就像電擊一樣放射到整個(gè)面部。這到底是怎么回事？

近日，他到解放軍第910醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，仔細(xì)查看后，神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師戴為正告訴記者，原來(lái)陳老伯的牙疼并不是牙齒的問題，而是一種被稱為“天下第一痛”的疾病——三叉神經(jīng)痛。

三叉神經(jīng)痛以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為52.2/10萬(wàn)，女性略多于男性，右側(cè)多于左側(cè)，發(fā)病率可隨年齡而增長(zhǎng)。該病的特點(diǎn)是：發(fā)病驟發(fā)，驟停，閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面，甚至走路時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性的劇烈疼痛。

疼痛歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣。發(fā)作起來(lái)就讓人難以忍受，甚至讓人有種想要死掉的感覺。可見三叉神經(jīng)痛是多么可怕。

避免吃辛辣刺激食物

注意保暖避免吹風(fēng)受涼

最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，三叉神經(jīng)痛正趨向年輕化，人群患病率不斷上升，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量、工作和社交，也增加了醫(yī)療支出。三叉神經(jīng)痛經(jīng)常被誤診為牙痛，不少患者拔牙后仍疼痛難忍，才被確診為三叉神經(jīng)痛。如果自己不能分辨，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)神經(jīng)外科就診。

三叉神經(jīng)痛屬于陣發(fā)性疼痛，疼痛沿著神經(jīng)走形的方向，一發(fā)作就傳到面部或者耳朵，感覺像被電了一樣。有些劇烈的疼痛像刀割一樣，又叫“刀割樣痛”。三叉神經(jīng)痛與牙痛有明顯的區(qū)別：位置方面，只在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域疼痛，才是三叉神經(jīng)痛。其他部位的疼痛，不屬于三叉神經(jīng)痛。

不過現(xiàn)在有藥物可以治療它，因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛對(duì)卡馬西平特別敏感。這類病人用其他止疼藥往往不管用，只有用卡馬西平這類藥才管用。這也是區(qū)別三叉神經(jīng)痛和其他引起面部疼痛疾病的一個(gè)方法。

三叉神經(jīng)痛的治療方法包括藥物治療、神經(jīng)阻滯、伽馬刀或者手術(shù)治療。在藥物治療無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)治療。飲食上要避免吃辛辣刺激食物，要注意休息，氣候交替或者天氣變化時(shí)要注意保暖，避免吹風(fēng)受涼。

戴為正醫(yī)師介紹， 三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，多數(shù)認(rèn)為病變?cè)谌嫔窠?jīng)半月節(jié)及其感覺神經(jīng)根內(nèi)，也可能與血管壓迫、巖骨部位的骨質(zhì)畸形等因素導(dǎo)致對(duì)神經(jīng)的機(jī)械性壓迫、牽拉及營(yíng)養(yǎng)代謝障礙有關(guān)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛又稱“癥狀性三叉神經(jīng)痛”，常為某一疾病的臨床癥狀之一，由小腦腦橋角及其鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷以及三叉神經(jīng)分支部位的病變引起。（記者 杜妮娜）