唱歌也危險(xiǎn)！大媽盡情高歌險(xiǎn)喪命
醫(yī)生提醒：反復(fù)出現(xiàn)不明原因的頭痛，頻繁嘔吐，務(wù)必第一時(shí)間就診
指導(dǎo)醫(yī)生：福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、教授 陳國楨
臺(tái)海網(wǎng)8月4日訊 據(jù)泉州網(wǎng)報(bào)道 趙本山經(jīng)典小品《說事兒》一經(jīng)播出，其中一句“人家唱歌要錢，你唱歌要命”，臺(tái)詞令人忍俊不禁，都以為只是一句玩笑，殊不知，唱歌真可能要命。
高歌幾曲，左側(cè)身體突然動(dòng)彈不得，說話也含糊不清了。近日，夏大媽和朋友一起高高興興去KTV唱歌，結(jié)果竟唱出了腦出血，被抬進(jìn)了醫(yī)院，險(xiǎn)些喪命。
情緒高漲盡情高歌
大媽暈倒緊急送醫(yī)
58歲的夏大媽退休后生活過得很愜意，平時(shí)就喜歡和朋友們一起唱唱歌、聊聊天。近日，夏大媽和老姐妹們來到泉州市區(qū)一家常去的KTV。在唱到《青藏高原》的高音部分時(shí)，夏大媽怕唱不上去，一嗓子用力吼了出來。這時(shí)她突然癱坐在沙發(fā)上，左半邊身體沒法動(dòng)了，嘴角歪斜，說話支支吾吾也說不清楚。在短時(shí)間內(nèi)，夏大媽又開始出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。老姐妹們見狀慌了神，趕緊撥打120將她抬進(jìn)了醫(yī)院。
經(jīng)過腦部CT檢查，發(fā)現(xiàn)存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況，經(jīng)查，是一個(gè)2.5毫米的腦動(dòng)脈瘤破裂造成的，通過手術(shù)治療，癥狀減輕，腦血管痙攣明顯緩解。由于就醫(yī)及時(shí)，手術(shù)后夏大媽恢復(fù)不錯(cuò)。
醫(yī)生詢問了解到，原來夏大媽在6年前體檢時(shí)就查出高血壓，且有多年糖尿病史，控制得不太理想，起初有點(diǎn)頭暈，漸漸地就適應(yīng)了，也沒把病癥當(dāng)回事。“這名患者沒有積極治療，當(dāng)時(shí)情緒激動(dòng)，又唱了高音歌曲，突然升高的血壓導(dǎo)致了血管的破裂，形成了偏癱和失語。”醫(yī)生分析。
不定時(shí)的“炸彈”
常見于中老年人
據(jù)福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳國楨教授介紹，動(dòng)脈瘤聽起來似乎是很遙遠(yuǎn)的疾病，實(shí)際上，很多人的大腦中都埋了這種不定時(shí)的炸彈。我國35歲至75歲人群中，未破裂動(dòng)脈瘤發(fā)病率約為7%。腦動(dòng)脈瘤在業(yè)內(nèi)被稱為“定時(shí)炸彈”，因?yàn)樗S時(shí)可能破裂，死亡率高，手術(shù)如同“拆彈”。“拆除”的過程中也可能發(fā)生破裂，因此無論是疾病本身還是手術(shù)過程都非常危險(xiǎn)。他說，腦動(dòng)脈瘤第一次破裂出血死亡率約為30%，如果沒有及時(shí)手術(shù)，二次破裂的死亡率約為60%，破裂以后及時(shí)手術(shù)防止二次破裂是最重要的治療手段。
“腦動(dòng)脈瘤主要是由于腦動(dòng)脈壁先天性缺陷和血管腔內(nèi)壓力增高，造成動(dòng)脈壁像氣球樣鼓起來，看起來像個(gè)瘤子。”陳國楨說，腦動(dòng)脈瘤破裂出血后會(huì)導(dǎo)致患者腦出血死亡，有些患者甚至“一倒，人就沒了”，根本來不及送到醫(yī)院；即使腦動(dòng)脈瘤不破也不等于沒風(fēng)險(xiǎn)，動(dòng)脈瘤會(huì)壓迫周圍神經(jīng)組織，壓迫什么組織，就會(huì)引發(fā)相關(guān)的癥狀。
有些腦動(dòng)脈瘤患者想通過吃藥把瘤子“吃”下去。對(duì)此，陳國楨表示，動(dòng)脈瘤一旦形成，絕大多數(shù)會(huì)永久存在，而且越長越大。目前國際上更先進(jìn)的技術(shù)已經(jīng)可以通過介入手術(shù)安裝血流導(dǎo)向裝置，讓瘤體逐漸縮小直至消失。血流導(dǎo)向裝置看起來就像是一段“金屬網(wǎng)”血管，通過介入手術(shù)送到動(dòng)脈瘤旁的血管處，密密的金屬網(wǎng)讓血管中的血沖不到瘤體中，動(dòng)脈瘤就會(huì)慢慢“癟”掉；血管壁的內(nèi)皮還可以慢慢地長到金屬網(wǎng)中，有缺陷的那段血管就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
大部分無明顯癥狀
應(yīng)定期做體檢篩查
陳國楨告訴記者，腦動(dòng)脈瘤患者一般表現(xiàn)為劇烈頭痛，形容如“頭要炸開”，頻繁嘔吐，但又無法預(yù)防，而且腦血管比較脆，容易出血。在破裂出血之前，90%的患者沒有明顯癥狀和體征，只有極少數(shù)患者，因動(dòng)脈瘤影響到鄰近神經(jīng)或腦部結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生特殊的表現(xiàn)。因此，出現(xiàn)莫名劇烈頭痛的患者，有必要做腦血管造影檢查，及時(shí)篩查出腦血管的異常狀況。
他特別提醒市民，有家族高血壓、糖尿病、腦出血病史的人群是動(dòng)脈瘤高發(fā)人群，腦動(dòng)脈瘤破裂后風(fēng)險(xiǎn)很大，而且動(dòng)脈瘤容易破裂，因此一定要早防早治。腦動(dòng)脈瘤患者要控制情緒，少發(fā)脾氣，避免高脂高糖高鹽飲食，適當(dāng)多吃豆制品、水果、蔬菜。腦動(dòng)脈瘤患者還要戒煙限酒，“煙酒對(duì)動(dòng)脈瘤有刺激作用。”此外，家族中既往有人曾經(jīng)患過腦動(dòng)脈瘤的，其他成員最好要進(jìn)行體檢篩查 。(記者 蘇瑋杰)
