臺(tái)海網(wǎng)3月1日訊 據(jù)泉州晚報(bào)報(bào)道,為進(jìn)一步完善泉州多層次城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系,切實(shí)解決城鄉(xiāng)困難群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題,近日泉州出臺(tái)《泉州市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市醫(yī)保局等部門(mén)關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》),實(shí)行全市統(tǒng)一的醫(yī)療救助政策,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌,擴(kuò)大醫(yī)療救助對(duì)象、提高醫(yī)療救助比例和醫(yī)療救助限額。據(jù)悉,相關(guān)政策今日起實(shí)行。昨日,市醫(yī)保局對(duì)新政策進(jìn)行了解讀。
實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌原則
在泉州行政區(qū)劃內(nèi),醫(yī)療救助對(duì)象均同屬一個(gè)統(tǒng)籌區(qū),醫(yī)療救助基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)(此前各縣(市、區(qū))的待遇標(biāo)準(zhǔn)不一樣)。
醫(yī)療救助基金按每人每年400元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。主要來(lái)源包括:公共財(cái)政預(yù)算安排的資金,彩票公益金安排的資金,上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金,社會(huì)各界捐贈(zèng)用于醫(yī)療救助的資金,醫(yī)療救助基金形成的利息收入,按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。
適度擴(kuò)大救助范圍
泉州醫(yī)療救助對(duì)象為具有本市戶籍、符合救助條件的城鄉(xiāng)居民。分為四類(lèi):
第一類(lèi):特困人員(農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象;城市“三無(wú)”人員,即:無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源又無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人,或者贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人是無(wú)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的人員)。
第二類(lèi):低保對(duì)象、孤兒、國(guó)定省定建檔立卡貧困戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(含革命“五老”人員)、計(jì)劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人(指持有第二代中華人民共和國(guó)殘疾人證,參與社會(huì)生活和自理困難的肢體、智力、精神、視力、語(yǔ)言、聽(tīng)力及多重殘疾,殘疾等級(jí)為一、二級(jí)的人員)。
第三類(lèi):低收入家庭中,年滿60周歲的老年人、未滿18周歲的未成年人和重病患者。
第四類(lèi):因病致貧家庭的重病患者。
低收入家庭是指家庭月人均收入、家庭財(cái)產(chǎn)符合相關(guān)規(guī)定,經(jīng)民政部門(mén)認(rèn)定且未享受城鄉(xiāng)低保、特困人員救助供養(yǎng)等待遇的家庭。因病致貧家庭是指發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過(guò)家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭。
提高救助比例
醫(yī)療救助以資助救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、普通門(mén)診救助、特殊門(mén)診救助、住院救助、一次性定額救助、重特大疾病救助等方式開(kāi)展,努力構(gòu)建多層次的救助模式。
提高救助比例。普通門(mén)診救助:對(duì)第一類(lèi)救助對(duì)象和第二類(lèi)救助對(duì)象中的孤兒、省定扶貧標(biāo)準(zhǔn)下的低保對(duì)象和國(guó)定省定建檔立卡貧困戶在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、納入定點(diǎn)的村衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,按100%給予救助,每人每年最高救助金額為200元。
特殊門(mén)診救助:對(duì)第一、二類(lèi)救助對(duì)象的救助比例分別為各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的100%和70%,每人每年最高救助金額為2.1萬(wàn)元。
住院救助:對(duì)第一、二類(lèi)救助對(duì)象的救助比例分別為各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的100%和70%,每人每年最高救助金額為3萬(wàn)元。
一次性定額救助:對(duì)低收入家庭中年滿60周歲的老年人和未滿18周歲的未成年人的救助比例為各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的30%;對(duì)低收入家庭的重病患者各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.5萬(wàn)元以上的納入救助范圍,按30%給予救助。每人每年最高救助金額為2萬(wàn)元。
重特大疾病救助:對(duì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過(guò)家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的重特大疾病救助對(duì)象,可申請(qǐng)重特大疾病救助。在各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用2萬(wàn)元以上的納入救助范圍,實(shí)施分段救助,即個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在2萬(wàn)-5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)的,按10%給予救助;個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5萬(wàn)元以上部分,按20%給予救助。每人每年最高救助金額為2萬(wàn)元。
“一站式”即時(shí)結(jié)算
進(jìn)一步完善醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),對(duì)第一、二類(lèi)救助對(duì)象全面實(shí)行“一站式”救助,即第一、二類(lèi)救助對(duì)象持社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,只需支付個(gè)人自付部分。
原文鏈接:http://qz.fjsen.com/2018-03/01/content_20770840.htm
原文標(biāo)題:泉州實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助新政策 全市統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)


 
          



