臺(tái)海網(wǎng)2月27日訊 據(jù)福建日?qǐng)?bào)·新福建APP報(bào)道 24日凌晨，一陣急促的電話鈴聲響起，打破了莆田學(xué)院附屬醫(yī)院老院區(qū)急診科大廳的寧靜。120電話告知，一名孕36+周，疤痕子宮合并中央型前置胎盤的產(chǎn)婦遭遇大出血，正從涵江緊急送往醫(yī)院的路上。
醫(yī)院急診婦產(chǎn)科肖玲玲醫(yī)師大致了解病人的情況后，立即通知病房醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。很快，肖醫(yī)師在急診大廳見到了這位孕婦，場(chǎng)景令人觸目驚心，擔(dān)架、推車、患者的衣物棉被上鮮紅的血不斷地滴落，胎兒胎心模糊不清，患者血壓脈搏不穩(wěn)定，情況十分危險(xiǎn)，必須緊急進(jìn)行手術(shù)。
產(chǎn)婦在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下直達(dá)手術(shù)室
隨后，醫(yī)院方面開啟了急診綠色通道。產(chǎn)婦在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下直達(dá)手術(shù)室。此時(shí)，手術(shù)室已經(jīng)做好了各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，產(chǎn)科值班醫(yī)生、助產(chǎn)士均緊急抵達(dá)手術(shù)室待命，血庫已經(jīng)接到通知緊急備血。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)一步診療
進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，產(chǎn)婦已經(jīng)進(jìn)入休克狀態(tài)，一場(chǎng)生死攸關(guān)的搶救就此展開。在三路快速輸液下，緊急全麻，產(chǎn)科許青主任醫(yī)師主刀，快速實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。不到5分鐘，一名女嬰順利剖宮產(chǎn)娩出。嬰兒嘹亮的哭聲響徹手術(shù)室，所有的搶救人員都松了一口氣。
然而，娩出胎兒后，產(chǎn)婦的情況急轉(zhuǎn)直下，血壓突然快速下降，子宮內(nèi)大量鮮血洶涌而出，原來部分胎盤早剝，剝離面大量出血。同時(shí)，部分胎盤與子宮、膀胱致密粘連，正是預(yù)料中的合并胎盤植入。
沉著冷靜的許青一邊有序地組織現(xiàn)場(chǎng)搶救，強(qiáng)調(diào)多路輸血制品不能慢，一邊通知臺(tái)下醫(yī)生與患者家屬溝通交流，同時(shí)手術(shù)有條不紊快速地進(jìn)行著。
3000余毫升血制品輸入產(chǎn)婦的身體
最終，經(jīng)過血管結(jié)扎、縫合止血、宮腔球囊壓迫等緊急手術(shù)，不到兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間，3000余毫升血制品輸入產(chǎn)婦的身體內(nèi)，其蒼白的身體有了血色，血壓趨于穩(wěn)定，止血成功，手術(shù)順利完成。產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安，子宮也成功保住。
產(chǎn)婦
據(jù)悉，當(dāng)天莆田學(xué)院附屬醫(yī)院有近20名醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)師等人員參與了這場(chǎng)搶救，度過了不眠之夜。產(chǎn)婦術(shù)后被安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到新院區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步診治。目前，新生兒情況良好，產(chǎn)婦已脫離生命危險(xiǎn)。
“這樣的故事幾乎天天在醫(yī)院發(fā)生，每一場(chǎng)搶救，都是一次與死神的較量，都是一次竭盡全力的救護(hù)，母嬰平安就是最大的獎(jiǎng)勵(lì)。” 許青表示。
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妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。國(guó)內(nèi)報(bào)道發(fā)病率為0.24%-1.57%。妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。其出血原因是由于隨子宮增大，附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應(yīng)伸展而引起錯(cuò)位分離導(dǎo)致出血。由于反復(fù)多次或大量陰道流血，患者可出現(xiàn)貧血，貧血程度與出血量成正比，出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克，胎兒發(fā)生缺氧，甚至胎死宮內(nèi)。
胎盤植入指胎盤絨毛穿入部分宮壁肌層，嚴(yán)重者累及臨近器官。胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血，危及母嬰生命。
（來源：福建日?qǐng)?bào)客戶端 記者 陳盛鐘 通訊員 陳建飛 肖玲玲 林正勇 文/圖）
