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莆田:今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均補助提高30元

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  臺海網8月31日訊 據(jù)湄洲日報報道(記者 朱金山) 記者昨獲悉,莆田市醫(yī)保局、市財政局、市稅務局近日聯(lián)合發(fā)出《關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,提出今年各級財政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的補助標準在2018年每人每年490元基礎上再提高30元,達到每人每年520元。新增財政補助30元的一半,即15元用于提高大病保險保障能力。2020年個人繳費同步新增30元,達到每人每年250元。

  該通知明確,今年8月1日起,調整大病保險報銷起付線和報銷比例。具體是,大病保險報銷起付線由原1.5萬元降低為1.39萬元,即一個參保年度內,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員因患病發(fā)生的住院醫(yī)療費用,扣除基本醫(yī)療保險普通住院報銷后,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過1.39萬元部分納入大病保險報銷范圍,不設封頂線。

  大病保險報銷比例,調整為按定點醫(yī)療機構級別不同,報銷比例不同。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、縣區(qū)級、市級、市外,成年人的報銷比例分別為80%、75%、70%、67%,未成年人的報銷比例分別為85%、80%、75%、72%。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的貧困人口(特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人口和低保對象)大病保險起付線在上述標準上降低50%,即大病起付線降低為6950元,報銷比例對應以上每個級別的報銷比例提高5%。

  而從明年1月1日起,取消普通住院報銷年度封頂線(12萬元)。也就是一個參保年度內,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員因患病發(fā)生的住院醫(yī)療費用,扣除基本醫(yī)療保險普通住院報銷后,當年度個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用已達到1.39萬元的,再次發(fā)生的住院醫(yī)療費用,合規(guī)醫(yī)療費用直接進入大病保險報銷(不再經基本醫(yī)療保險普通住院報銷),按以上報銷比例由大病保險基金報銷,不設封頂線。

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