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當(dāng)新冠肺炎患者遭遇心絞痛、耳石癥……寧德醫(yī)生出手了

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  臺海網(wǎng)2月29日訊 據(jù)福建衛(wèi)生報報道    寧德市中醫(yī)院新冠肺炎救治醫(yī)療隊,是寧德市第五批支援湖北救治醫(yī)療隊,由20名該院醫(yī)護(hù)人員組成,在武漢光谷方艙醫(yī)院近半個月,他們?nèi)窟~入抗疫前線,其中很多非呼吸科的醫(yī)生貢獻(xiàn)出自己的專業(yè)力量,解決患者的疾病痛苦。

  醫(yī)療資源有限

  更要發(fā)揮各自的專業(yè)力量

  2月16日,福建援鄂醫(yī)療隊被安排進(jìn)駐武漢光谷方艙醫(yī)院,寧德市中醫(yī)院20名醫(yī)護(hù)人員也在其中。

  進(jìn)駐方艙,大部分病人雖為輕癥患者,但是部分患者因有高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等長期基礎(chǔ)疾病,隨時都有變癥可能,身為寧德援鄂醫(yī)療隊的隊長,寧德市中醫(yī)院脾胃科主任劉兆云叮囑隊員們在工作上應(yīng)恪盡職守,確保病人的安全。

  2月22曰,劉兆云值班。

  一名61歲的女性,被確診為新冠肺炎患者,收治入住光谷方艙醫(yī)院,當(dāng)夜凌晨1點左右,患者突發(fā)胸痛、呼吸困難、氣短、胸悶。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),患者體溫37.1℃,脈搏120次/分,呼吸26次/分,血壓170/100mmHg,指脈氧97%,而且患者有高血壓及糖尿病病史10余年。

  “當(dāng)時,我考慮這名女性患者可能為心絞痛發(fā)作,也不排除發(fā)生心肌梗死可能,情況十分危急。”劉兆云見狀,立即為患者佩戴上呼吸機,給予吸氧,再在床邊行心電圖檢測,結(jié)果顯示患者竇性心動過速,心肌供血不足。

  隨即,劉兆云還為患者行卞托普利、速效救心丸含服,大概半個小時,患者胸痛,胸悶的癥狀緩解,但呼吸仍急促,為了防止病情惡化,他向總值班室報告,安排轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。

  劉兆云事后與隊員們說,在醫(yī)療資源有限的情況下,更要發(fā)揮各自的專業(yè)力量,把握好病人的病情,以防止患者突發(fā)變癥,努力守護(hù)每一位患者的安康。

  值班半夜一患者突發(fā)胸痛,查個心電圖

  80后醫(yī)生第一次“進(jìn)艙”

  用手法復(fù)位解決“耳石癥”患者痛苦

  2月19日,孫清己當(dāng)班,第一次進(jìn)艙值夜班。

  進(jìn)艙前,他聽?wèi)?zhàn)友說,光谷方艙醫(yī)院的病人病情雖然輕,但人數(shù)非常多,內(nèi)心有點忐忑。

  交班后,他依順序開始查房。正查到一半時,突然,值班護(hù)士一陣小跑,急切的呼喚:“醫(yī)生!27床,頭暈、嘔吐!”

  新冠肺炎患者合并“頭暈”“嘔吐”,是病毒侵入大腦,是病情惡化,還是……腦中閃過一串串醫(yī)學(xué)名詞——腦膜刺激征、病毒腦?今天可是第一次進(jìn)艙,難道就碰上“硬核”。容不得遲疑,孫清己立即奔向9艙27床。

  27床的患者今年48歲,咳嗽發(fā)熱半個月,當(dāng)下檢查體溫36.8℃,呼吸18次/分,脈搏78次/分,血壓108/70mmHG,血氧飽和度98%,額頭有汗、陣發(fā)性視物旋轉(zhuǎn)與頭部體位改變明顯相關(guān),視物旋轉(zhuǎn)持續(xù)約十幾秒后可緩解,惡心、欲嘔在頭部轉(zhuǎn)到某個位置時可再次發(fā)作……

  孫清己趕到時,只見“患者面色蒼白,神色緊張,呼吸有些氣促,雙眼緊閉,全身顫抖”,他彎下身子,詢問病情,根據(jù)檢查的情況,他初步判斷是“耳石癥”。

  孫清己長期從事神經(jīng)內(nèi)科、腦科的臨床救治,積累了豐富的經(jīng)驗。耳石癥,是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常碰到的病例,手法復(fù)位治療則是他們經(jīng)常釆用的臨床治療手段,這位患者很幸運。

  “放松,不緊張,慢慢呼吸,縱行坐床,轉(zhuǎn)頭,快速躺下,患耳朝下,后仰。”孫清己一邊叮囑患者,一邊按照操作步驟,輔助幫助患者轉(zhuǎn)向頭側(cè)45°,一會兒保持固定姿勢、傾斜身體,一會兒下蹲、彎腰……口中反復(fù)重復(fù)著“固定10秒”、“可能會難受,要堅持。”

  就這樣,半個小時過去了,孫清己滿身大汗,護(hù)目鏡模糊了,內(nèi)衣也濕透了。

  孫清己與耳石癥患者

  “隔著面罩,戴著層層防護(hù)的口罩,在容納著幾百號病人的光谷艙里,和武漢人用帶著福建腔普通話交流,著實費勁、費力、費心思。”孫清己說,穿著笨重的防護(hù)服,除了要大聲說話外,還必須與患者反復(fù)確認(rèn)、講解、告知,更加讓人透不過氣,口干舌燥、咽痛,頓時讓他輕咳起來,一絲涼意從脊梁蔓延上來,不由得打了個寒顫。孫清才想早已沾滿汗水的內(nèi)衣開始發(fā)涼,可這層層包裹著的衣服,如何更換?忍一忍吧,病人要緊,他又開始了下一位患者的查房。

  次日,患者再次見到孫清己時,感激地說:“昨天頭暈,天眩地轉(zhuǎn),非常難受,我以為自己快不行了……謝謝孫清己醫(yī)生,今天一下子舒服了很多,福建醫(yī)療隊挺不錯的。”

  孫清己告訴記者,方艙內(nèi)的病人近1000號,福建隊負(fù)責(zé)7-9艙近200號病人,白天安排兩個醫(yī)生當(dāng)班,一次查房近100個病人,時常站立太久,令他腰酸背痛,不過,患者們本著感激之情,一聲聲暖暖的道謝,讓他無比欣慰。

  患者給孫清己的感謝信

  中醫(yī)治療保障抗疫隊員健康

  2月22日晚,這是寧德中醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊隊員余晴到武漢的第6天,由于武漢的氣候、飲食習(xí)慣與寧德相差甚遠(yuǎn),加上長時間和高強度的工作,她出現(xiàn)咽喉干澀、疼痛,而且吞咽困難、食欲不佳、渾身無力,精神萎靡。

  得知此事后,同為隊友,寧德市中醫(yī)院醫(yī)生胡濟(jì)淼前來探望。

  經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),余晴的扁桃體I度腫大,還有少許膿點。

  “結(jié)合她的這些癥狀,是化膿性扁桃體炎發(fā)作。對付這類炎癥,中醫(yī)療法有很好的療效。”胡濟(jì)淼發(fā)揮他熟知中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢,采取“耳尖放血療法”,沒過多久,余晴的咽痛、咽干等癥狀明顯好轉(zhuǎn),也有了想吃東西的食欲。

  胡濟(jì)淼用中醫(yī)療法緩解隊友的病痛

  胡濟(jì)淼告訴記者,扁桃體炎屬于中醫(yī)乳蛾范疇,在中醫(yī)辨證理論中多為外邪侵襲,邪聚喉核,“耳尖放血”是中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一,主要取耳尖穴刺絡(luò)放血,有清熱瀉火、抗炎退熱、明目止痛、泄胸膈以上之火等功效。

  在此次馳援武漢抗擊新冠肺炎防疫戰(zhàn)中,中醫(yī)藥全程參與治療、全方位發(fā)揮作用,不僅在患者疾病治療上取得顯著效果,也讓一線的抗“疫”醫(yī)護(hù)人員的健康得到了保障。

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