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臺(tái)海網(wǎng)12月9日訊 據(jù)海峽都市報(bào)報(bào)道 1歲多的可可（化名）長(zhǎng)相甜美，但只有父母知道，她的裙子下藏著一個(gè)形狀怪異的“小雞雞”，橄欖般大小，還有一個(gè)睪丸。她的性別成了謎，父母很糾結(jié)。
上個(gè)月，在省婦幼保健院，小兒外科的主任醫(yī)師周朝明檢查發(fā)現(xiàn)，可可同時(shí)擁有男、女兩套生殖器官，既有睪丸又有卵巢，但染色體是46XX，正常女性的染色體。周醫(yī)師說，這是一種兩性畸形，又叫“陰陽(yáng)人”，很罕見，他從醫(yī)21年，還是第一次碰到。如今，到底該讓孩子做男孩，還是做女孩？可可父母陷入兩難。
女兒養(yǎng)到1歲，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了“小雞雞”
可可出生在寧德，出生證明寫著“女”，父母沒多想，一直把“她”當(dāng)閨女養(yǎng)。不久，父母驚訝地發(fā)現(xiàn)，“她”的陰蒂特別大，像個(gè)小小的陰莖。但陰莖一直沒長(zhǎng)大，可可只能蹲著小便。
接診時(shí)，周朝明醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，可可穿著花衣裳，乍看像個(gè)女孩，卻長(zhǎng)著“小雞雞”，尿道口藏在陰莖根部，左側(cè)還有一個(gè)睪丸，且陰囊竟長(zhǎng)到了陰莖外。他建議做個(gè)染色體檢測(cè)，結(jié)果讓他大吃一驚，“竟是46XX，正常女性的染色體”。
隨后，周朝明又給可可做了腹腔鏡探查，發(fā)現(xiàn)“她”的生殖畸形非常嚴(yán)重，右腹腔有半個(gè)子宮，還有輸卵管、卵巢，而左腹腔卻有清晰的輸精管、睪丸，也就是說，“她”有男、女兩套生殖系統(tǒng)，是個(gè)兩性人。膀胱鏡檢查還顯示，可可沒有陰道，尿道口、陰道口共用，尿道比正常女孩寬兩三倍。
做男孩還是女孩？想做男孩更難
孩子到底要做男孩，還是做女孩？可可的父母陷入兩難。
“想做男孩更難！”周朝明說，如果可可想做男孩，必須切掉子宮、卵巢、輸卵管，進(jìn)行陰莖、陰囊轉(zhuǎn)位，再做兩次尿道成形手術(shù)，需要?dú)v時(shí)兩年左右，耗費(fèi)約10萬(wàn)元，但到了青春期，可可的陰莖和睪丸發(fā)育可能會(huì)差一些，雄性化不足，會(huì)長(zhǎng)得比較清秀、個(gè)子小，還可能會(huì)乳房發(fā)育，需要通過藥物控制，比如補(bǔ)充雄性激素、抑制雌性激素，將來也很難有正常的性生活、生育，容易產(chǎn)生自卑心理；如果可可想做女孩，可以切掉陰莖、睪丸，再做一些其他手術(shù)，手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，只需花費(fèi)一兩萬(wàn)元。但她沒有陰道，只能等到成年后，再造一個(gè)陰道，如果子宮發(fā)育得好，就有可能受孕。
目前，考慮到可可的性格、愛好比較像女孩，家人也一直把她當(dāng)女孩養(yǎng)育，且可可出生在農(nóng)村家庭，家境并不寬裕，周朝明建議，三個(gè)月后，可可再來復(fù)查，確定手術(shù)方案。他說，兩性畸形的手術(shù)難度極高，最終要做男孩還是女孩，并非簡(jiǎn)單根據(jù)染色體判斷，要嚴(yán)格依據(jù)孩子的性腺優(yōu)勢(shì)，結(jié)合心理評(píng)估、內(nèi)分泌激素測(cè)試結(jié)果、家屬意見等進(jìn)行綜合考慮。
腫瘤和輻射，可能致兩性畸形
父母很納悶，產(chǎn)檢時(shí)，可可挺健康，怎么突然出了問題？周朝明說，兩性畸形是基因缺陷引起的，是一種先天性疾病，產(chǎn)檢很難查出來，即使孩子出生后，也較難被發(fā)現(xiàn)。
“假兩性畸形較多見！”他說，兩性畸形分為假兩性畸形和真兩性畸形。假兩性畸形患者，體內(nèi)只有一種性腺，貌似女性，實(shí)為男性，或貌似男性，實(shí)為女性，可通過手術(shù)治愈，基本不影響以后的生育能力。但真兩性畸形很罕見，發(fā)病率約十萬(wàn)分之一，是在同一個(gè)人身體內(nèi)，既有男性睪丸，又有女性卵巢，兩者皆有內(nèi)分泌功能，即體內(nèi)同時(shí)有雌激素和雄激素，但常以其中一種激素占優(yōu)勢(shì)。最好在心理成熟、學(xué)齡之前治療，手術(shù)的黃金時(shí)間是一歲半到兩歲。
他分析，胎兒的性別從受精那一刻起已成定局，兩性畸形可能是遺傳、環(huán)境等因素綜合作用的結(jié)果。目前，已有研究表明，孕婦長(zhǎng)期接觸X光、放療、核輻射等，可能導(dǎo)致胎兒畸形；孕期，媽媽或胎兒長(zhǎng)了腎上腺腫瘤、卵巢瘤、畸胎瘤等內(nèi)分泌系統(tǒng)的腫瘤，也可能引起兩性畸形。
周朝明建議，有兩性畸形家族史、常接觸放射源、35周歲以上的孕婦，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前篩查，及時(shí)排除畸形胎兒。妊娠期，不要亂服孕激素藥物，遠(yuǎn)離污染環(huán)境。孩子出生后，家長(zhǎng)應(yīng)重視新生兒篩查，如發(fā)現(xiàn)外生殖器異常，特別是睪丸發(fā)育異常的，最好做基因檢測(cè)，不要隱瞞病情，以免延誤治療。
