臺海網(wǎng)8月10日訊 據(jù)“南平醫(yī)療保障”微信發(fā)布 近日，南平市首例參保人員欺詐騙保案在松溪縣人民法院公開審理并當(dāng)庭宣判。根據(jù)《中華人民共和國刑法》相關(guān)規(guī)定，被告人毛某因詐騙罪被判處拘役六個月，緩刑八個月，并處罰金人民幣2000元；被告人楊某因詐騙罪被判處拘役五個月，緩刑六個月，并處罰金人民幣1500元。同時南平市醫(yī)保部門根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回被騙取的醫(yī)?；?3827.18元。
案情回顧
2020年12月，南平市松溪醫(yī)保局收到了12345便民服務(wù)平臺的一封信訪件，反映松溪縣某醫(yī)院違規(guī)收住有第三方責(zé)任人的交通事故病人。根據(jù)信訪內(nèi)容，松溪醫(yī)保局立即組織稽核人員到該院開展現(xiàn)場檢查，提取在該院就醫(yī)的387名疑似外傷患者名單交予松溪公安局交警大隊進行比對。經(jīng)比對發(fā)現(xiàn)，參保人楊某在松溪縣某醫(yī)院住院治療時填寫的《外傷性質(zhì)認定申請表》與事實不符，隨即對涉事人員毛某、楊某等人進行詢問并做了筆錄，初步判定毛某、楊某涉嫌故意隱瞞第三方責(zé)任人騙取醫(yī)?；稹?/p>
2021年4月，松溪醫(yī)保局將毛某、楊某涉嫌騙取醫(yī)?；鸢讣€索移送松溪縣公安局作進一步調(diào)查處理。經(jīng)查，2019年12月18日，被告人毛某駕駛二輪摩托車，載其妻楊某和女兒，在松溪縣工農(nóng)東路路段與朱某駕駛的電動三輪車發(fā)生碰撞，事故造成楊某左腿受傷，經(jīng)松溪縣公安局交警大隊認定，朱某負事故的全部責(zé)任。但是，毛某、楊某卻故意隱瞞交通事故真相，謊稱楊某是在家中摔傷，并在松溪縣某醫(yī)院住院治療，騙取醫(yī)?；?3827.18元。
這起案件的宣判，有力震懾了不法分子，守住了老百姓的“看病錢”“救命錢”。今后，南平市醫(yī)保部門將持續(xù)加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度,打擊各類騙取醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為,并做好行刑銜接工作,切實維護參保人員的合法權(quán)益。廣大參保人員也應(yīng)依法享受醫(yī)保待遇，切勿心存僥幸，以身試法。（來源：南平醫(yī)療保障）
