各地開展醫(yī)保宣傳，引導(dǎo)貧困人口規(guī)范、合理就醫(yī)。
臺(tái)海網(wǎng)2月26日訊 據(jù)福建日?qǐng)?bào)報(bào)道 “如果不是國(guó)家的健康扶貧政策，這么高的醫(yī)療費(fèi)用，我真不知道該怎么辦。”春節(jié)前，詔安縣金星鄉(xiāng)黎明村村民小何激動(dòng)地說(shuō)。
26歲的小何身患終末期腎臟病，病情嚴(yán)重，必須進(jìn)行透析或移植。剛獲悉病情時(shí)，全家都快崩潰了，家里本就貧困，哪有這么多錢治?。啃叶诰珳?zhǔn)扶貧健康扶貧的政策支持下，原本每月上萬(wàn)元的檢查診療透析費(fèi)，現(xiàn)在僅需自付百來(lái)元，極大降低了一家人的負(fù)擔(dān)。
沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書記站在實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興、增進(jìn)人民福祉的高度，作出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的戰(zhàn)略指引，開啟健康中國(guó)建設(shè)新局面，為人民群眾的美好生活不斷夯實(shí)健康之基。
在導(dǎo)致貧困的諸多因素中，與健康、醫(yī)療相關(guān)的問(wèn)題較為突出。因病致貧、因病返貧，更是脫貧路上的“攔路虎”。為此，我省衛(wèi)健委會(huì)同省醫(yī)保局，把防止因病致貧返貧作為主攻方向。聚焦老區(qū)蘇區(qū)和健康扶貧工作對(duì)象，全力推進(jìn)大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批“三個(gè)一批”分類救治策略，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保障制度、托底保障政策、簽約服務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)農(nóng)村貧困人口（含省定扶貧標(biāo)準(zhǔn)以下的農(nóng)村低保對(duì)象）的全覆蓋，將貧困人口全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助保障范圍，貧困人口大病和長(zhǎng)期慢性病得到及時(shí)有效治療，因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效解決。
醫(yī)保服務(wù)全覆蓋
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康。筑牢基礎(chǔ)設(shè)施保障線，有效解決農(nóng)村居民特別是貧困群眾看病“最后一公里”問(wèn)題，是健康扶貧的關(guān)鍵。
我省進(jìn)一步改善貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件，邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島常住人口較少的建制村，由周邊村衛(wèi)生所提供服務(wù)或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)生定期巡診，筑牢醫(yī)療服務(wù)“網(wǎng)底”。
截至2020年底，全省建檔立卡貧困村2201個(gè)，其中設(shè)有村衛(wèi)生所的1983個(gè)貧困村實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“村村通”，未設(shè)村衛(wèi)生所、僅設(shè)巡診點(diǎn)或?qū)儆诔侵写宓?18個(gè)貧困村，通過(guò)鄰近已納入定點(diǎn)的村衛(wèi)生所或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“就近通”，實(shí)現(xiàn)貧困村醫(yī)保服務(wù)全覆蓋。全省10814個(gè)完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的村衛(wèi)生所全部納入醫(yī)保定點(diǎn)。
目前，全省各定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能通過(guò)醫(yī)?？ㄋ⒖ㄗ詣?dòng)識(shí)別農(nóng)村建檔立卡貧困人口身份，并為貧困人口開通就醫(yī)綠色通道，實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”及“一站式結(jié)算”，不收取住院押金，解決貧困家庭預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用的困難。
通過(guò)強(qiáng)化對(duì)口幫扶、推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)公辦村衛(wèi)生所運(yùn)行監(jiān)管，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。自2018年以來(lái)，省市縣三級(jí)醫(yī)院每年選派3000名醫(yī)務(wù)人員到縣醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展駐點(diǎn)支援工作，受援醫(yī)院覆蓋所有扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣和無(wú)三級(jí)醫(yī)院的老區(qū)蘇區(qū)縣。
全省已建設(shè)完成373個(gè)縣域醫(yī)療服務(wù)中心，縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平持續(xù)提升。為支持項(xiàng)目建設(shè)，省級(jí)財(cái)政2020年給予7722.8萬(wàn)元補(bǔ)助，2017年以來(lái)累計(jì)補(bǔ)助52100萬(wàn)元。
大病救治“戶戶清”
“健康扶貧政策真好！要不是政府給報(bào)銷了這么多醫(yī)藥費(fèi)，我這病不僅要拖垮自己，還得拖垮全家。”南靖縣金山鎮(zhèn)金山村的吳麗寶激動(dòng)地說(shuō)道。
為著力解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題，我省對(duì)納入醫(yī)療救助對(duì)象的人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，開展特殊門診救助、住院救助、一次性定額救助和特重大疾病救助等多層次救助模式。
2017年6月精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策出臺(tái)，對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人口實(shí)施精準(zhǔn)救助，對(duì)特困人員、低保對(duì)象、重度殘疾人等困難群眾強(qiáng)化醫(yī)療托底救助。進(jìn)一步強(qiáng)化、落實(shí)與醫(yī)保、扶貧、民政等部門的“信息按月共享”核對(duì)機(jī)制。
為確保貧困人口一個(gè)不漏、一個(gè)不少，2020年全省開展貧困人口大病救治“戶戶清”行動(dòng)，持續(xù)對(duì)健康扶貧對(duì)象救治情況實(shí)行網(wǎng)格化全面入戶排查。各地進(jìn)一步規(guī)范了家庭醫(yī)生上門服務(wù)機(jī)制，對(duì)新增病種和新發(fā)病患者，實(shí)行建檔管理，發(fā)現(xiàn)一例，建檔一例，治愈一例，銷號(hào)一例。
目前，我省大病救治病種由原來(lái)的31種擴(kuò)大到34種。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋高血壓、糖尿病等慢病患者，已有8.6萬(wàn)人得到基本救治和管理服務(wù)。
截至2020年底，根據(jù)全國(guó)健康扶貧監(jiān)測(cè)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我省健康扶貧對(duì)象(自2017年開始)累計(jì)救治8.4萬(wàn)人，大病救治費(fèi)用自付比例從2018年的15.6%下降至7.2%，極大地減輕了健康扶貧對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效地防止了因病致貧、因病返貧。（福建日?qǐng)?bào)記者 林智嵐 文/圖）
數(shù)說(shuō)
★保險(xiǎn)補(bǔ)助
自2017年7月1日疊加保險(xiǎn)政策實(shí)施以來(lái)至2020年底全省健康扶貧對(duì)象60.81萬(wàn)人，已有12萬(wàn)人享受醫(yī)療疊加保險(xiǎn)補(bǔ)助，累計(jì)補(bǔ)助金額9171萬(wàn)元，年均報(bào)銷比例從77.21%提高到88.88%。其中34種重特大疾病住院救助10241人，疊加保險(xiǎn)補(bǔ)助17308.66萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷比例從82.32%提高到97.94%。
★家庭醫(yī)生
家庭醫(yī)生發(fā)揮了貧困人口健康“守門人”的作用。據(jù)省衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2019年7月，全省貧困人口已簽約60.45萬(wàn)人，基本做到應(yīng)簽盡簽。已管理高血壓患者簽約約5.6萬(wàn)人，已管理Ⅱ型糖尿病患者簽約約1.5萬(wàn)人。在貧困人口就醫(yī)、用藥等方面，家庭醫(yī)生還主動(dòng)提供預(yù)約轉(zhuǎn)診、用藥指導(dǎo)、病后隨訪等便民服務(wù)。
★分級(jí)承擔(dān)
全省每年籌集2.4億元用于精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策落實(shí)，由省、市、縣財(cái)政按2.4億元的50%、25%、25%比例分級(jí)承擔(dān)，即省級(jí)1.2億元（省級(jí)財(cái)政扶貧資金9000萬(wàn)元，社會(huì)捐贈(zèng)資金1250萬(wàn)元，福利彩票基金1750萬(wàn)元）、設(shè)區(qū)市6000萬(wàn)元、縣6000萬(wàn)元。采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”方式，保障對(duì)象就醫(yī)時(shí)實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算。
★對(duì)口幫扶
提升健康扶貧醫(yī)療服務(wù)能力，開展對(duì)口幫扶省市縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)千名醫(yī)生幫扶基層工作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。全省47所省市三級(jí)醫(yī)院和96所縣級(jí)醫(yī)院選派1000名醫(yī)務(wù)人員分別對(duì)口支援102所縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確保全省扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣和老區(qū)蘇區(qū)縣全覆蓋。運(yùn)用信息化技術(shù)開展遠(yuǎn)程會(huì)診，讓貧困群眾就醫(yī)更便捷。 （林智嵐 整理）
