余曉琳在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”平臺看診續(xù)方。 儲白珊 攝

臺海網(wǎng)2月23日訊 據(jù)福建日報報道   新冠肺炎疫情常態(tài)化防控時期，一邊是堅持防疫減少聚集的需要，一邊是群眾尋醫(yī)問藥求便利的渴求。兩者之間如何把握好平衡，筑牢公眾健康防護網(wǎng)？福建省相關(guān)部門大力推進全民健康信息化建設(shè)，為群眾提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、慢病長處方、“云藥房”等新型醫(yī)療服務方式，讓人們足不出戶便能解決部分健康需求。

基于大數(shù)據(jù)研發(fā)的智能醫(yī)療應用已經(jīng)飛入尋常百姓生活。 （資料圖片）

看診開藥兩不誤 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“走紅”

一年多來，新冠肺炎疫情催生群眾在線尋醫(yī)問藥的需求。這一需求的突增，也讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院日漸“走紅”。

老王患有胃炎和冠心病多年，是福建省級機關(guān)醫(yī)院的“老病號”。近一段時間以來，他的續(xù)方開藥都是在該院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”小程序進行的。2月5日上午，他在小程序上向中醫(yī)科副主任醫(yī)師余曉琳發(fā)起了復診申請。

“上次的中藥吃著感覺怎么樣？最近有沒有哪里不舒服？”隔著手機屏幕，余醫(yī)生對老王的身體情況進行了詳細的詢問后，在線上為他開具了一張電子中藥處方。經(jīng)過在線審方、在線結(jié)算等流程，老王在家就能收到由醫(yī)院寄來的代煎中藥。

“線上看診的第二天就能收到醫(yī)院寄來的藥品，各項費用也能按照醫(yī)保政策進行報銷，很方便。”老王說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線后，自己就很少去醫(yī)院門診排隊了。

在福建省級機關(guān)醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”診室里，記者看到，通過整合線上、線下醫(yī)療資源，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”搭建溫馨、舒適、專業(yè)、便捷的就診平臺。“平臺通過微信公眾號、小程序服務端，可為患者提供在線咨詢、在線復診、處方續(xù)方、醫(yī)保在線結(jié)算、心理咨詢、藥品配送、便民郵寄、藥學服務等健康醫(yī)療服務，延伸拓展醫(yī)療服務半徑。”該院副院長章文杰表示。

“通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復診的患者拿到電子處方后，就可以通過省醫(yī)保進行藥品結(jié)算。之后，可憑借二維碼自行去醫(yī)院藥房取藥，或選擇付費的送藥上門服務。這對于不便出門就診的患者而言，是一大便利。”章文杰介紹說，截至目前，已有近6000名患者開通了省級機關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院賬戶，1800余名患者通過該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行問診。

除福州外，深圳等城市也于近期開啟家庭病床服務試點工作。 （資料圖片）

續(xù)方配藥不用慌 慢病可開“長處方”

2月4日一早，福州市民李先生來到鼓樓區(qū)鼓東街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，找自己的家庭醫(yī)生滕梅醫(yī)師續(xù)方開藥。

李先生今年52歲，患有高血壓近四年。這些年，他每隔半個月就要到鼓東街道社區(qū)醫(yī)院開降壓藥。

“這幾天有沒有感到不舒服？血壓什么情況？每天都有按時服藥嗎？……”一見到李先生，滕醫(yī)生就問了起來。

“藥都有按時吃，血壓控制在低壓90、高壓130左右。”李先生說，自己上次開的藥馬上就吃完了，因為過年后自己要回漳州老家待一段時間，希望多開幾天的藥。

見李先生來得匆忙，滕醫(yī)生讓他稍事休息后，為其現(xiàn)場測量了一次血壓。在綜合判斷后，她認為目前李先生血壓控制良好，可開具90天的長處方。

“但是，不要以為一次開了這么多的藥就高枕無憂了。我們的身體一直處于動態(tài)變化，一旦出現(xiàn)任何不適，要及時聯(lián)系我或就近就醫(yī)。”開完藥，她對李先生反復叮囑。

“開具長處方的患者，需要更高的自我管理能力。”滕醫(yī)生說，患者要保管好自己的藥物，按時服藥，做好日常監(jiān)測，同時還要合理飲食、注意休息、加強鍛煉，保持身體狀況穩(wěn)定。

顧客在藥店店員的引導下進行在線問診。儲白珊 攝

“網(wǎng)訂店送”訂單多 藥房還能“云問診”

查驗健康碼、測溫、佩戴口罩……2月18日，記者在康佰家大藥房鼓樓協(xié)和店看到，每個上門的顧客購藥前都被要求先完成上述步驟。藥店門口設(shè)置了檢查登記臺，桌子上擺放著消毒液、額溫計和顧客信息登記表。顧客登記信息時，“彼此間隔一米”也被店員反復強調(diào)。

陳小姐春節(jié)期間作息、飲食不規(guī)律，導致咽喉疼痛難耐。趁著午休時間，她來到康佰家鼓樓協(xié)和店，想買點消炎藥。店長張蓮華當即表示，抗生素是處方藥，若沒有醫(yī)生開具的處方，患者須先進行“掃碼問診”——通過微信小程序在線咨詢醫(yī)師，待醫(yī)師開具處方后才能購藥。

幾分鐘后，張蓮華根據(jù)在線診斷的處方，將一盒頭孢地尼賣給了陳小姐，并告知在疫情常態(tài)化防控之下，前往藥店購買感冒藥、退燒藥和止咳藥的市民，必須出示身份證進行實名制登記。

據(jù)了解，為了鼓勵人與人之間盡量少接觸，目前，我省醫(yī)保定點藥店都有提供醫(yī)保電子憑證購藥服務，方便進店的客人無須攜帶醫(yī)保卡，用手機出示醫(yī)保電子憑證就能買到藥。

此外，“網(wǎng)訂店送”服務也越來越受歡迎。客人通過美團等手機APP下單后，藥店根據(jù)訂單備藥，由騎手負責派送上門。而對于在醫(yī)院進行過高血壓、糖尿病特殊病種備案的福州市參保人員，藥店還能提供續(xù)方購藥服務。

除福州外，深圳等城市也于近期開啟家庭病床服務試點工作。 （資料圖片）

家庭病床云申請 醫(yī)護上門來診療

除了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、“云藥房”，還有一項叫作“家庭病床服務”的新醫(yī)療項目，近日已在福州試點，今年5月將在省級醫(yī)院推廣。

家住福州市長樂區(qū)江田鎮(zhèn)的林女士，不幸罹患晚期惡性腫瘤。日前，她的家屬試著通過“榕醫(yī)通”APP提交了“家庭病床服務”在線申請。由于情況符合建床條件，江田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)護人員很快就通過了她的申請，并在當日下午就開好醫(yī)囑，將藥品送上門，為出門困難的林女士進行看診和床邊醫(yī)療服務。

“我省家庭病床建床對象原則上為診斷明確、病情穩(wěn)定、因疾病需要臥床或者身體衰弱、生活不能自理，需要醫(yī)護人員定期上門治療、護理和康復的已簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議患者。”省衛(wèi)健委有關(guān)負責人表示，目前符合建床條件的福州市居民可選擇就近試點醫(yī)療機構(gòu)，通過“榕醫(yī)通”手機端線上申請或到試點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場申請。建床后，醫(yī)療機構(gòu)將根據(jù)醫(yī)療服務能力和建床對象的實際情況提供家庭病床服務項目清單中的適宜項目。

據(jù)了解，家庭病床服務收費實行全省統(tǒng)一價格。服務對象每個治療周期視作一次住院，每個治療周期醫(yī)保支付時限不超過3個月，每個年度醫(yī)保支付次數(shù)原則上限于2次以內(nèi)，符合建床條件的參保患者所產(chǎn)生的屬于醫(yī)保目錄范圍的家庭病床服務醫(yī)療費用，將納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。設(shè)置家庭病床期間，參?；颊咴谄渌c醫(yī)療機構(gòu)另行發(fā)生的醫(yī)療費用（急診搶救除外），基本醫(yī)保基金不予支付。（記者 張靜雯 儲白珊 實習生 陳雨辰）

在福建省級機關(guān)醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的數(shù)據(jù)監(jiān)控平臺上，在線就診等相關(guān)數(shù)據(jù)可實時查看。儲白珊 攝

采訪手記：

確保新興醫(yī)療服務行穩(wěn)致遠

疫情常態(tài)化防控，客觀上助推長處方、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、家庭病床等適用于治療慢性疾病的新興醫(yī)療服務嶄露頭角。“互聯(lián)網(wǎng)+”和智能手機的廣泛應用，讓這些服務方式省時、省力、省錢，一問世就迅速收獲各方點贊。

但業(yè)內(nèi)專家坦言，行業(yè)爆發(fā)式發(fā)展中仍存在著一些隱憂。一方面，由于慢性病起病隱匿、病程長且病情遷延不愈的特點，讓患者進行慢性病管理存在一定的困難。另一方面，一些在線問診平臺的醫(yī)生資質(zhì)難以辨別，服務水平參差不齊，無法解決用戶購藥的直接訴求等。

如何確保新興醫(yī)療服務模式行穩(wěn)致遠？專家表示，首要任務是做好患者管理，確保治療效果。醫(yī)生在續(xù)方時，務必叮囑慢病患者，做好藥品保管，按時準確服藥，嚴格日常監(jiān)測，確保治療效果。其次，應發(fā)揮好家庭醫(yī)生的作用，做好電話回訪跟蹤工作，及時掌握患者病情，督促患者養(yǎng)成良好的自我管理習慣。同時，醫(yī)療機構(gòu)應積極建立大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對慢病患者進行實時動態(tài)管理。

如何保障新興醫(yī)療服務搭上“開往春天的快車”？對監(jiān)管部門來說，最重要的是筑牢制度的堤壩，加強對新興醫(yī)療服務的質(zhì)量管理。近年來，衛(wèi)健、醫(yī)保等部門出臺了多部管理辦法和規(guī)范，針對人們的就醫(yī)關(guān)切劃定了行業(yè)“紅線”，這為新興醫(yī)療服務的高質(zhì)量運行奠定了基礎(chǔ)。當前，針對新興醫(yī)療服務主體的監(jiān)管正在加強，我省也在積極推進建立數(shù)據(jù)共享平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，構(gòu)建健康管理新格局。

作為行業(yè)主體，新興醫(yī)療平臺特別是商業(yè)化平臺應堅守醫(yī)療服務守護患者健康的本質(zhì)和初心，強化行業(yè)自律，消除非法行醫(yī)、變相收費、違規(guī)開藥、競價排名等利益滋生空間，應該把精力用在破解醫(yī)療難題上，真正滿足人們求醫(yī)問藥的需求，助力健康管理模式重塑，為健康中國作出更多貢獻。（記者 張靜雯 儲白珊）