臺海網(wǎng)1月8日訊 據(jù)福建省醫(yī)保局消息：2021年1月1日起，福建省本級職工醫(yī)保普通門診、門診特殊病種、住院起付線均下調。
為進一步完善職工基本醫(yī)療保險制度，結合省本級職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的收支情況，日前，福建省醫(yī)療保障局和省財政廳聯(lián)合印發(fā)《關于調整省本級職工基本醫(yī)療保險有關待遇政策的通知》，調整省本級職工基本醫(yī)療保險有關待遇政策。
先來了解下什么是起付線吧！
什么是起付線？
起付線是醫(yī)保基金的起付標準，參保人員在定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的“三個目錄”內的醫(yī)療費用，自己要先承擔起付標準以下的費用，起付標準以上的部分再由醫(yī)?；鸢匆?guī)定、按比例報銷。
一起來看看《通知》的具體內容吧！
普通門診：普通門診統(tǒng)籌起付線由1500元調整為1300元。
門診特殊病種：門診特殊病種起付線由1200元調整為1000元。
住院：
住院起付線二甲及以上醫(yī)療機構首次1200元調整為1000元，年內多次住院的逐次遞減300元，直至為0；
住院起付線二乙及以下醫(yī)療機構首次950元調整為800元，年內多次住院的逐次遞減240元，直至為0。
普通門診統(tǒng)籌、門診特殊病種和住院的報銷比例、封頂線等維持不變。
舉個例子
假設半年內小王到醫(yī)院普通門診看病，醫(yī)保支付范圍內總共花費5000元，報銷比例為70%。
政策調整前后小王需要支付的費用變化如下：
醫(yī)?？傎M用-（醫(yī)?？傎M用-起付線）×報銷比例=小王需要支付的費用
2020年的費用：5000-（5000-1500）×70%=2550元
2021年的費用：5000-（5000-1300）×70%=2410元
同樣的醫(yī)?？傎M用，政策調整后小王需要支付的費用將會節(jié)約2550-2410=140元。
（來源：“福建醫(yī)療保障”微信公眾號）
