臺海網(wǎng)11月1日訊 據(jù)福建日報報道    養(yǎng)老難，最難的是農(nóng)村。截至2019年底，我省60周歲以上戶籍農(nóng)村老年人323.94萬人，占我省老年人總數(shù)的49.66%。隨著農(nóng)村人口老齡化、空巢化不斷加劇，農(nóng)村失能老人的長期照護與留守空巢、困難老人的關愛服務成為亟待解決的難題。

“十三五”期間，作為補齊農(nóng)村養(yǎng)老短板、推進養(yǎng)老服務工作的抓手，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設快速推進，通過設施改造升級、引入社會化力量實行公建民營，目前，我省公建民營鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院554家，平均床位使用率從2016年底的26%提升到51%，社會化運營率從3.38%提升到76.3%。與此同時，全省建成居家社區(qū)養(yǎng)老服務照料中心600多所，中心城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道覆蓋率達到97%；建成農(nóng)村幸福院等10035個，建制村養(yǎng)老服務設施覆蓋率達70%。每個縣（市）區(qū)均落地1家以上專業(yè)化養(yǎng)老服務組織，為特困、低保等七類人群購買生活照料、精神慰藉等居家養(yǎng)老服務。

目前，以縣級為龍頭、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點、以村（居）為基礎的農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡已鋪設，居家、社區(qū)、機構相協(xié)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合的農(nóng)村養(yǎng)老服務體系初步形成，破解農(nóng)村養(yǎng)老難題的步伐又往前邁進了一大步。

專業(yè)人做專業(yè)事

農(nóng)村養(yǎng)老有保障

“這里幾年來變化很大啊！衛(wèi)生條件和環(huán)境都變好了，服務態(tài)度也很好，人越來越多，非常熱鬧！”74歲的鄧光文滿臉笑容，坐著改造過的輪椅在沙縣富口鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院里遛彎。因小時候得過小兒麻痹癥，鄧光文雙腿無法行走，49歲時作為特困人群住進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升的見證者之一。

自2017年起推動實行“公建民營”以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院長久以來管理粗放、養(yǎng)護水平低的痛點得以解決，生活不能自理的特困人員集中供養(yǎng)率從2017年底的12.3%提升到69.6%，實現(xiàn)有集中供養(yǎng)意愿的特困人員全部集中供養(yǎng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院由“供養(yǎng)特困人員”的1.0版向“特困供養(yǎng)+農(nóng)村機構養(yǎng)老”的2.0版轉(zhuǎn)變，并且逐步向“特困供養(yǎng)+農(nóng)村機構養(yǎng)老+農(nóng)村居家社區(qū)照料”的3.0版農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心發(fā)展。

省民政廳有關負責人表示，養(yǎng)老服務是一個專業(yè)領域，需要政府主導，但要提高服務水平，滿足老年人多元化的養(yǎng)老需求，就必須引入社會力量，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事。

“小病拖大病挨”，就醫(yī)也是農(nóng)村特困、失能、留守老人養(yǎng)老時面臨的難題。而專業(yè)社會化力量的加入給農(nóng)村老人就醫(yī)帶來便利，也讓“有病治病，無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老模式有更多新嘗試。

寧化縣安遠鎮(zhèn)敬老院的85歲老人吳用才突發(fā)大小便失禁，護理員發(fā)現(xiàn)后將老人緊急送往縣醫(yī)院，查明腦出血后及時進行手術。術后不久，老人便轉(zhuǎn)至縣社會福利中心由專業(yè)醫(yī)護人員提供術后照料。這其中的便利得益于該縣社會福利中心“養(yǎng)中有醫(yī)”的養(yǎng)老模式。

福利中心由國德養(yǎng)老服務集團承接運營，同址配建國德醫(yī)院，內(nèi)設內(nèi)科、外科、放射科、康復科、中醫(yī)科等科室，也向周邊的社會老人開放。據(jù)中心負責人張龍香介紹，國德集團對縣社會福利中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實行城鄉(xiāng)一體連鎖化經(jīng)營，共享醫(yī)療資源和人力資源，這里的老人基本能做到“小病不離床，大病不離院”。這一“公建民營、醫(yī)養(yǎng)結合連鎖運營”經(jīng)驗也入選了全國公辦養(yǎng)老機構改革優(yōu)秀案例。

數(shù)據(jù)顯示，全省現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結合機構123家，其中納入醫(yī)保定點86家，2242對醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構簽訂合作協(xié)議。全省能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的養(yǎng)老機構占比已提高到92.3%。

探索管理新模式

提升老人獲得感

走進寧化縣城郊鎮(zhèn)幸福家園，迎面就看到60歲的張運才抱著一筐生姜笑容滿面地走向廚房，這是他勞動的果實。

這個占地2580平方米的農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，由原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升而來，住有36名老人，其中29名屬于特困人群。除了兩棟四層高的住宿樓、一個大院外，周邊還有幾片可供種植果蔬的農(nóng)田。據(jù)城郊鎮(zhèn)幸福家園負責人介紹，院里將菜圃、果圃、花圃分配給有勞動能力的老人打理，再以市場價向老人回購果蔬，“這樣既增加老人零用收入，又讓老人參與勞動、鍛煉身體，使他們更有成就感”。

作為敬老院院務管理委員會的勞動組副組長，張運才不僅種菜積極，還經(jīng)常幫院里打掃衛(wèi)生，幫助其他老人，“衛(wèi)生之星”“互幫互助標兵”“年度綜合評比第一名”等多份榮譽證書整齊醒目地排列在他房間的立櫥上。這里每周都為表現(xiàn)突出的老人頒發(fā)小紅花，每個季度評選出衛(wèi)生之星、勞動之星、紀律之星、團結之星、文化之星，頒發(fā)證書并給予小額的金錢獎勵。

“老人們把這些榮譽證書當成寶貝。”城郊鎮(zhèn)民政辦主任張啟來介紹，在這里，老人們還可以參與敬老院管理，和社工團隊一起組織策劃活動，衛(wèi)生組、勞動組、安全組的組長、副組長都由院里老人擔任。“老人參與敬老院管理，覺得自己是這里的主人，對這里也更有歸屬感。”

在石壁鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，除榮譽獎狀的激勵外，還開設了“慈善助老超市”，物品基本由社會愛心人士捐贈。洗發(fā)水9分、牙膏4分、棉質(zhì)耳罩3分……超市里的生活用品基本齊全，老人可以通過參與勞動、文娛活動以及互幫互助獲得積分獎勵，到超市換取物品。

近幾年，從生活照料、文娛活動到精神激勵，我省各地都在積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的管理模式，讓老人更有獲得感、幸福感。

線上線下相聯(lián)動

農(nóng)村養(yǎng)老零距離

二胡獨奏、舞蹈表演、乒乓球游戲、愛心義診……重陽節(jié)前夕，沙縣南霞鄉(xiāng)泮嶺村幸福院舉行了各種游園活動，老人們歡笑不斷。泮嶺村幸福院也是樂齡學堂所在地，集學習、生活、健身、娛樂于一體，是農(nóng)村老人“家門口”的養(yǎng)老設施。

沙縣小吃聞名遐邇，當?shù)卮罅磕贻p人都外出做小吃，留守老人數(shù)量多。據(jù)福建鄰鹿養(yǎng)老服務有限公司區(qū)域負責人沈文武介紹，公司承接了沙縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的運營，同時向農(nóng)村居家老人延伸，定期在農(nóng)村幸福院舉辦各種活動。此外，依托農(nóng)村幸福院，沙縣探索“學養(yǎng)結合”新模式，在12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開辦了近40所樂齡學堂，給老人上書畫、音樂、體操、智能手機使用等課程，豐富老人精神生活，滿足農(nóng)村老人“養(yǎng)老不離村”的需求。

在農(nóng)村，受傳統(tǒng)觀念影響，大部分老人選擇居家養(yǎng)老。省民政廳有關負責人表示，農(nóng)村幸福院作為覆蓋廣大農(nóng)村的觸角，可以滿足老年人“家門口”娛樂活動的需求。居家社區(qū)養(yǎng)老服務照料中心則從縣城延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，乃至村（居），線上+線下的居家社區(qū)服務讓農(nóng)村老人就地“老有所養(yǎng)”，實現(xiàn)居家養(yǎng)老零距離。

“每個老人我基本每月都上門服務一次，天天都在村里跑，沒及時上門，老人還會主動關心詢問。”龍巖禾康智慧養(yǎng)老服務有限公司的48歲助老員付春蘭每天奔忙于古田鎮(zhèn)各個村。陪醫(yī)陪行陪聊天，代辦代購小體檢，理發(fā)洗身剪指甲，翻曬清洗助起居……在上杭縣，這份價值100元、每月180分鐘服務時長的線下實體援助服務由政府買單，服務對象包含特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象、建檔立卡貧困人口、重點優(yōu)撫對象、計生特殊家庭成員、重度殘疾人員共六類群體。從緊急救援、生活照料到精神關懷，截至2020年10月23日，龍巖禾康公司已在上杭縣4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)上門服務累計14916人次。

老人平時獨自在家中發(fā)生意外怎么辦？禾康公司為上杭縣政府托底人群及自費用戶建立信息檔案，免費配發(fā)“SOS”一鍵通手機。老人在緊急情況下長按“SOS”鍵呼叫智慧服務平臺，后臺人員即可通過手機定位提供緊急救援。目前，這種“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”線上基礎信息服務已覆蓋上杭縣22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)344個村（居）的七類群體。

為滿足多樣化養(yǎng)老需求，我省各地也在探索多種模式解決農(nóng)村老年人照護難、吃飯難、精神孤寂等問題。三明探索“中央廚房+用餐點+配送助餐”機制，依托農(nóng)村幸福院等場所增設老人助餐點，幫助解決老人吃飯難的問題；漳州華安縣針對山區(qū)老人居住分散的特點，組建摩托車助老服務隊將居家養(yǎng)老服務延伸到山區(qū)，還通過“社會愛心救援志愿車隊+居家養(yǎng)老服務信息平臺就近派單”的形式，形成15分鐘救援圈，為老人解決后顧之憂……這些探索有效幫助農(nóng)村老年人更好地實現(xiàn)居家養(yǎng)老，打造了真正意義上“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。（福建日報見習記者 蘇依婕 徐文錦 蔣豐蔓 通訊員 夏慧秀）