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家庭共享!福建醫(yī)保新政,7月1日實施!

m.dddjmc.com 來源: 臺海網(wǎng) 用手持設(shè)備訪問
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  臺海網(wǎng)6月30日訊 據(jù)福州晚報微信報道   好消息!福建省7月1日起將實行醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)啦!

  參保職工可將個人賬戶超出2000元的部分劃入家庭共濟(jì)賬戶,供本人及其未成年子女、配偶等直系親屬使用!

  今年4月,福建省醫(yī)療保障局印發(fā)《福建省基本醫(yī)療保險家庭共濟(jì)賬戶使用管理辦法(試行)》通知

  醫(yī)保新政策的重點內(nèi)容

  即將實行的醫(yī)保家庭共濟(jì)是什么意思呢?

  什么是家庭共濟(jì)?

  福建省職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可實現(xiàn)家庭共濟(jì)。 在家庭共濟(jì)賬戶設(shè)立之后,參保人員及其未成年子女、配偶等直系親屬可以使用。家庭共濟(jì)賬戶的結(jié)轉(zhuǎn)、計息、繼承等按照基本醫(yī)療保險個人賬戶有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。也就是說個人醫(yī)保在辦理家庭共濟(jì)后就可以“家庭共享”

  屆時,大家醫(yī)保賬戶里的錢就可以和家人一起使用了。

  范圍擴(kuò)大至全省通用

  這項福利全省通用!對省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參保的家庭成員沒有限制,但家庭成員都應(yīng)是福建省基本醫(yī)療保險的參保人員,若家庭成員有個人賬戶,將優(yōu)先使用其個人賬戶資金,家庭共濟(jì)賬戶涉及多個個人賬戶的應(yīng)指定家庭共濟(jì)賬戶,使用個人賬戶資金的先后順序 。

  通知中還明確指出了家庭共濟(jì)賬戶的支付范圍,以及使用規(guī)定可用于支付的費用分為4大類,不僅限于醫(yī)院看病。

  可用于支付以下4大類費用

  1、看病、打疫苗

  如果家人生病在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病和住院,產(chǎn)生的需由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用(非疾病治療類除外) ,可以由家庭共濟(jì)賬戶支出。如果你家孩子要接種預(yù)防性免疫二類疫苗,給寶寶打預(yù)防針也可以使用“家庭共享”醫(yī)保里的錢

  2、買藥、醫(yī)療器械和消毒用品

  到定點零售藥店,購買符合標(biāo)準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械和消毒用品,也是可以使用的。

  需要符合哪些標(biāo)準(zhǔn)呢?可以看看包裝和說明書 :

  ①藥品:準(zhǔn)字號、中藥飲片

 ?、卺t(yī)療器械:食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字

 ?、巯居闷罚盒l(wèi)消字

  3 、進(jìn)行健康體檢

  當(dāng)你的家人(直系親屬)在規(guī)定的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢,這個時候家庭共濟(jì)醫(yī)保也能派上用場。省醫(yī)保定點健康體檢的醫(yī)院。

  大家可以參考以下這幾家 :

  省醫(yī)保2019年度定點健康體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  1.福建省立醫(yī)院(福州市東街134號)

  聯(lián)系電話0591-87557768(總機(jī))0591-87671843(服務(wù)臺)

  2.福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院(福州市鼓樓新權(quán)路29號)

  聯(lián)系電話0591-83357896(總機(jī))0591-83302599(服務(wù)臺)

  3.福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(福州市臺江茶中路20號)

  聯(lián)系電話0591-87983333(總機(jī))0591-87982236(服務(wù)臺)

  4.中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院(福州市西二環(huán)北路156號)

  聯(lián)系電話0591-22859888(總機(jī))0591-83785969(服務(wù)臺)

  5.中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院第二住院部(福州市梅峰路2號)

  聯(lián)系電話0591-38250097、38257518(服務(wù)臺)

  6.福建省腫瘤醫(yī)院(福州市福馬路420號門診大樓4層)

  聯(lián)系電話0591-62752633(服務(wù)臺)

  7.福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院(福州市817中路602號)

  聯(lián)系電話0591-83258135(總機(jī))0591-83212340(服務(wù)臺)

  8.福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院(福建省福州市五四路282號)

  聯(lián)系電話0591-87878130(服務(wù)臺)

  9.解放軍第476醫(yī)院(福州市洪山橋郭厝里90號)

  聯(lián)系電話0591-88611911(總機(jī))0591-88611632(服務(wù)臺)

  10.武警福建省總隊醫(yī)院(福州市北二環(huán)西路159號)

  聯(lián)系電話0591-83128333(總機(jī))0591-83128180(服務(wù)臺)

  11.福建省老年醫(yī)院(福州市北環(huán)中路147號)

  聯(lián)系電話0591-83835120--286(總機(jī))

  12.福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院(福州市鼓屏路67號)

  聯(lián)系電話0591-88013019(服務(wù)臺)

  13.福州市第一醫(yī)院(福州市五一南路52號)

  聯(lián)系電話0591-88301888(總機(jī))0591-22603333(服務(wù)臺)

  14.福州市第二醫(yī)院(福州市倉山上藤路47號)

  聯(lián)系電話0591-83488228(總機(jī))0591-83488338(服務(wù)臺)

  15.福州市第七醫(yī)院(福州市八一七北路238號)

  聯(lián)系電話0591-87625470、87625470 (服務(wù)臺)

  16.福州市第八醫(yī)院(福州市晉安區(qū)沁園支路71號)

  聯(lián)系電話0591-87056437(醫(yī)務(wù)科)

  17.福建省福能集團(tuán)總醫(yī)院(福州市鼓樓區(qū)楊橋路大王里62號、后縣路18號)

  聯(lián)系電話0591-38255666、0591-83717215(服務(wù)臺)

  18.福建省建新醫(yī)院(福州市文林路57號)

  聯(lián)系電話0591-63180685(醫(yī)保辦)

  19.福建師范大學(xué)醫(yī)院(福州市倉山區(qū)上山路32號)

  聯(lián)系電話0591-83465081(保健科)

  20.福州大學(xué)醫(yī)院(福州市鼓樓區(qū)工業(yè)路523號)

  聯(lián)系電話0591-87893427(服務(wù)臺)

  21.福建農(nóng)林大學(xué)醫(yī)院(福州市金山上下店路)

  聯(lián)系電話0591-83789333(保健科)

  22.福建出入境檢驗檢疫局口岸門診部(福州市東街131號)

  聯(lián)系電話0591-87065683(服務(wù)臺)

  23.福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院(閩侯上街鎮(zhèn)邱陽西路1號)

  聯(lián)系電話0591-62099368(服務(wù)臺)

  24.福州市中醫(yī)院健康體檢中心(福州市鼓樓區(qū)賢南路26號聚春園電影放映分公司大堂三至四層場所)

  聯(lián)系電話0591-87678560(服務(wù)臺)

  25.福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院(福州市鼓樓區(qū)湖東支路13號2號樓3層)

  聯(lián)系電話0591-88529032

  4、繳納醫(yī)保和商業(yè)補(bǔ)充保險

  除了以上這些家庭共濟(jì)醫(yī)保,也可用于繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的費用,還可以用于購買與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)補(bǔ)充保險。例如住院補(bǔ)充類型、防癌保險類型 、重大疾病類型、定期健康壽險等(具體還未明確,僅供參考)

  通知中最后還補(bǔ)充了一條“其他符合個人賬戶支付范圍的費用”所以將來家庭共濟(jì)賬戶的使用范圍可能會再擴(kuò)大。

  使用過程中的注意事項

  這么好的福利,什么情況下可以使用?使用時要注意哪些?

  1.家庭共濟(jì)賬戶資金為個人賬戶結(jié)余資金超過2000元的部分,經(jīng)參保職工本人授權(quán)后從個人賬戶劃出;

  2.建立共濟(jì)關(guān)系的家庭成員中有個人賬戶的,優(yōu)先使用其個人賬戶資金。個人賬戶資金先于家庭共濟(jì)賬戶資金使用。家庭共濟(jì)賬戶涉及多個個人賬戶的,應(yīng)指定家庭共濟(jì)賬戶使用個人賬戶資金的先后順序;

  3.家庭共濟(jì)賬戶的結(jié)轉(zhuǎn)、計息、繼承等按照基本醫(yī)療保險個人賬戶有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。參保職工跨統(tǒng)籌區(qū)調(diào)離工作崗位等原因轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系的,其家庭共濟(jì)賬戶實際結(jié)余金額歸并到個人賬戶;

  4.省醫(yī)療保障局可根據(jù)基本醫(yī)療保險基金收支、參保人員的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)狀況,會同財政部門適時調(diào)整家庭共濟(jì)賬戶的資金起劃標(biāo)準(zhǔn),并向社會公布;

  5.如發(fā)現(xiàn)參保職工本人及家庭成員違規(guī)使用家庭共濟(jì)賬戶的,追回醫(yī)保基金并追究相關(guān)責(zé)任;發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險公司等單位利用家庭共濟(jì)賬戶進(jìn)行違規(guī)行為的,按照協(xié)議約定予以處罰;構(gòu)成犯罪的,移交司法部門依法追究刑事責(zé)任。

  舉個簡單的例子,一對夫妻小王和小林。他們建立了家庭共濟(jì)賬戶。如果小林的個人醫(yī)保賬戶有余額,則要優(yōu)先使用自己醫(yī)??ɡ锏腻X。如果小林的醫(yī)保卡沒錢了,那么她就可以使用小王醫(yī)保卡里超過2000元的部分。如:小王醫(yī)??ɡ镉?000元(3000-2000=1000),小林可以用這余下的1000元來買藥、體檢等等。

  如何辦理家庭共濟(jì)醫(yī)保

  辦理“家庭共濟(jì)”的方式有兩種,一種是上網(wǎng)在公共服務(wù)平臺申請,目前相關(guān)的平臺還沒上線,等新政策實施后大家就可以上網(wǎng)申請了。另一種是到醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請,在辦理過程中需提供本人及家庭成員有效身份證件信息,并且還要簽署家庭關(guān)系聲明書。

  1.家庭共濟(jì)賬戶遵循自愿原則設(shè)立,用于本人及其未成年子女、配偶等直系親屬(以下簡稱家庭成員)之間健康綜合保障;

  2.家庭成員之間只能設(shè)立一個家庭共濟(jì)賬戶。

  后續(xù)是否可以變更或取消

  最后要告訴大家的是,這個“家庭共濟(jì)”醫(yī)保不是固定不變的,如果你將來有了孩子,想加上孩子的名額或是由于被調(diào)到外省工作等原因,想更改或取消家庭共濟(jì)賬戶,都可以到醫(yī)保窗口辦理變更或取消。

  【下面帶你一圖看懂這項政策】

  明天醫(yī)保就可以一家人共享了,趕緊把這個好消息告訴身邊人!

 ?。▉碓矗壕C合福建醫(yī)療保障、閩南網(wǎng)、福視悅動、福建省醫(yī)療保障局)

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