臺(tái)海網(wǎng)3月18日訊 據(jù)福建日?qǐng)?bào)報(bào)道 老彭是誰?武漢市金銀潭醫(yī)院里的一位危重型患者。
老彭的病有多重?入院時(shí)重型顱腦外傷疊加新冠肺炎,意識(shí)不清,無法進(jìn)食,大小便失禁。
老彭是怎么被救回來,還順利出院的?
時(shí)間回到2月24日,福建第十一批支援湖北醫(yī)療隊(duì)整建制接管金銀潭醫(yī)院當(dāng)天。
隊(duì)員們對(duì)著老彭傻了眼:腦水腫顱內(nèi)高壓、新冠肺炎合并細(xì)菌感染、休克、意識(shí)障礙、排痰困難、血糖波動(dòng)大、無法進(jìn)食、大小便無法自理……
“特重型顱腦損傷合并新冠肺炎,合并感染性休克,治療和護(hù)理問題多、難度大。”病區(qū)主任陳云峰當(dāng)即決定,“采用MDT吧!”
MDT,中文叫作“多學(xué)科協(xié)作救治模式”,是由多學(xué)科專家圍繞某一病例進(jìn)行討論,在綜合各學(xué)科意見的基礎(chǔ)上為患者制定出最佳治療方案。福建第十一批醫(yī)療隊(duì)的到來,恰好能發(fā)揮MDT的優(yōu)勢(shì)——
這支醫(yī)療隊(duì),由福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院、漳州市正興醫(yī)院、漳州市第三醫(yī)院、武夷山市立總醫(yī)院、福鼎市總醫(yī)院6家醫(yī)院組成,隊(duì)員們的專業(yè)以呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科為主體,同時(shí)有中醫(yī)、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸治療、康復(fù)、護(hù)理等多個(gè)學(xué)科專業(yè)。
這樣多學(xué)科、多專業(yè)的特點(diǎn),看似在治療上可能容易存在意見分歧的情況,但恰恰可以建立多學(xué)科協(xié)作救治團(tuán)隊(duì),更有利于新冠肺炎危重型患者的整體救治。
于是,一場(chǎng)多學(xué)科協(xié)作救治的戰(zhàn)“疫”打響了。
“老彭是新冠肺炎合并感染,需要調(diào)整抗細(xì)菌治療方案。”隊(duì)員陳云峰、吳煒景、謝建春來自呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,擅長呼吸疾病及感染治療,三人緊盯炎癥開始商量;
“老彭感染性休克,需要進(jìn)行液體復(fù)蘇。”隊(duì)員康德、孫旭日、李鑫來自重癥醫(yī)學(xué)科,掌握了重癥超聲的技能,三人利用床旁超聲,為老彭進(jìn)行心肺及容量評(píng)估;
“老彭大面積腦損傷后腦水腫雖有消退,但損傷側(cè)水腫還是明顯。”隊(duì)員林化松來自神經(jīng)科,他通過對(duì)比患者的顱腦CT影像,建議待血壓穩(wěn)定后繼續(xù)減輕腦水腫治療;
……
起初的幾天,老彭的意識(shí)恢復(fù)甚微,每次要醒來時(shí)就會(huì)渾身躁動(dòng)。隊(duì)員蔡綿綿、鄔建蓉把護(hù)理方案進(jìn)行了優(yōu)化,安排更多的人手照顧老彭。護(hù)士洪曉瓊每天都來幫老彭做被動(dòng)康復(fù)。老彭的病例討論,隊(duì)員們都深度參與,大家根據(jù)老彭當(dāng)天的身體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整救治和護(hù)理方案。
精心救治下,老彭的意識(shí)逐步恢復(fù)了!喊他,他能抬抬手;喂飯,他能慢慢自己吞咽。更棒的是,他的新冠病毒核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰了!
又過了幾天,老彭徹底清醒了,他能說話了!
新冠肺炎治好了,老彭依然插著管子躺在病床上。隊(duì)員們開啟新一輪協(xié)作:
呼吸治療團(tuán)隊(duì)的隊(duì)員黃庭龍、尤德源為老彭的氣道管理措施調(diào)整細(xì)化;
李大治、陳智遠(yuǎn)兩位隊(duì)員在中醫(yī)方面有專長,他們通過對(duì)病人的辨證施治,為老彭制定了中醫(yī)治療方案。
……
3月6日,老彭出院了。當(dāng)他知道自己曾受到超過100名的福建醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員照顧時(shí),感慨不已:“你們就像一束光,趕走我生命中的黑暗!”
老彭出院了,MDT還在金銀潭醫(yī)院繼續(xù)。這家醫(yī)院是武漢戰(zhàn)“疫”的最終戰(zhàn)場(chǎng)之一,福建醫(yī)護(hù)人員將在這里堅(jiān)守到底。(記者 儲(chǔ)白珊)


 
          

