臺(tái)海網(wǎng)3月16日訊 據(jù)福建日?qǐng)?bào)報(bào)道 15日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心Z12、Z13重癥病區(qū)關(guān)區(qū)，來(lái)自福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的277名醫(yī)護(hù)人員開始隔離休息、原地待命。此戰(zhàn)武漢，他們重?fù)?dān)在肩——所負(fù)責(zé)的病區(qū)老年患者比例超過70%，腦梗、癌癥、高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病纏身的患者居多，如何啃下“硬骨頭”？
迅速投入 硬核操作
2月14日下午4時(shí)，經(jīng)短暫強(qiáng)化培訓(xùn)后，福建省立醫(yī)院隊(duì)員們進(jìn)駐接管Z12病區(qū)收治病人，截至當(dāng)晚7時(shí)該病區(qū)64張床位全部收滿，彼時(shí)距醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢剛滿24小時(shí)。
2月15日上午，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院隊(duì)員們就位。至當(dāng)晚10點(diǎn)多，所接管的Z13病區(qū)64張床位也已經(jīng)收治61位病人。
這兩個(gè)病區(qū)都是重癥病區(qū)，60歲以上老年患者分別達(dá)到85%、70%。
隊(duì)員們的首例氣管插管呼吸支持治療，是在一個(gè)深夜里完成。
那天晚上11點(diǎn)，一位82歲的患者突然出現(xiàn)呼吸衰竭，血氧飽和度僅60%左右。來(lái)自福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的隊(duì)員吳峰、鐘東塔、包啟業(yè)、徐曉東趕到病房，卻苦于一時(shí)間無(wú)法配齊防護(hù)面屏等裝備。情急之下，大家就地取材，用塑料袋套在頭上充當(dāng)面屏，密切配合成功完成了氣管插管。
接上呼吸機(jī)后，看著病人血氧飽和度上升至94%以上，隊(duì)員們懸著的心稍微放下。但這波操作，只是幫老人搶回了命，幾天后，防護(hù)頭套一到位，隊(duì)員們?cè)俅谓M隊(duì)，在為老人更換氣管導(dǎo)管的時(shí)候，采用了纖支鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管，提高科學(xué)救治的安全性。
中西醫(yī)結(jié)合 多學(xué)科協(xié)作
新冠肺炎患者的發(fā)病有一個(gè)特點(diǎn)——大部分患者救治后能很快好轉(zhuǎn)出院，而一部分患者卻因反復(fù)發(fā)熱、核酸檢測(cè)始終不能轉(zhuǎn)陰，或者癥狀消失后，肺部纖維化一直存在而遲遲無(wú)法出院。
50多歲的患者王先生就是一個(gè)典型例子。經(jīng)過一個(gè)療程的抗病毒治療和中藥治療，整體癥狀大部分緩解，可他間斷出現(xiàn)食欲差、腹瀉等消化道癥狀。
為此，來(lái)自福建省立醫(yī)院消化科、中醫(yī)科的隊(duì)員們針對(duì)他的情況進(jìn)行中藥調(diào)理、抗感染治療，最終幫助王先生痊愈。
“我們這里收治的患者有些累計(jì)住院時(shí)長(zhǎng)達(dá)三四十天，因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)，年齡大，他們往往在治療后期存在著多種合并癥。”省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任于榮國(guó)說，“越到后期治療越困難，好在我們這支隊(duì)伍涵蓋了幾乎臨床所有科室，在治療的后半個(gè)月，我們更多地為這些遲遲無(wú)法治愈的患者開展多學(xué)科協(xié)作的診療模式，并全部結(jié)合了中醫(yī)中藥的使用，在治療效果上取得了一些進(jìn)展。”
為了總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)、提升治療效果，每天下午4點(diǎn)，醫(yī)療隊(duì)各組組長(zhǎng)就每日疑難病例進(jìn)行討論，分析病情、治療難點(diǎn)，為調(diào)整治療方案提供精確指導(dǎo)。
自創(chuàng)康復(fù)操
想方設(shè)法“寵”病人
在Z13病區(qū)，每天上午固定時(shí)間，不少患者都在做一套醫(yī)護(hù)人員自創(chuàng)的“舒緩康復(fù)操”。
這套“舒緩康復(fù)操”是福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師吳峰結(jié)合日本春山茂雄《腦內(nèi)革命》中的理論，改良了網(wǎng)上一些訓(xùn)練操的危險(xiǎn)姿勢(shì)后自創(chuàng)的。“病房空間有限，病人活動(dòng)不便，容易出現(xiàn)手腳麻痹，甚至形成血栓，再加上患者本身有糖尿病、高血壓等，易形成惡性循環(huán)。這套操可以幫助病人在很小的空間內(nèi)拉伸筋骨，增加組織活力和彈性。不少病人反映，練操之后身體沒那么容易麻痹了，睡眠質(zhì)量也有了改善。”吳峰說。
治人先調(diào)心，這在新冠肺炎病房顯得尤為重要。69歲的李阿姨是聾啞人，患有糖尿病。再加上她書寫不太順暢，起初，隊(duì)員們與她的交流比較吃力。恰巧呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師陳麗敏曾經(jīng)學(xué)過一點(diǎn)簡(jiǎn)單的手語(yǔ)，能夠和李阿姨進(jìn)行一些簡(jiǎn)短的“對(duì)話”。這一下拉近了二人的距離。
隊(duì)員們見狀，紛紛開始抽空對(duì)著視頻學(xué)習(xí)手語(yǔ)，增進(jìn)與李阿姨的交流。出院那天，李阿姨握著陳麗敏的手，給了她一個(gè)深情的擁抱——不能開口說話，但她此時(shí)已經(jīng)用行動(dòng)在說“謝謝你”。
