臺(tái)海網(wǎng)3月10日訊 據(jù)福建衛(wèi)生報(bào)報(bào)道 2019年12月30日國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部公示了「呼吸治療師」（respiratory therapist，RT）新職業(yè)，極大地推動(dòng)了中國(guó)大陸地區(qū)呼吸治療專業(yè)的發(fā)展。
而在此次新冠肺炎疫情當(dāng)中，飛沫傳播是新型冠狀病毒的重要傳播途徑，病人就診以呼吸道癥狀為主，呼吸系統(tǒng)遭到不同程度的破壞，大量危重癥患者迫切需要呼吸支持，「呼吸治療師」成為新冠肺炎一線呼吸治療醫(yī)生的得力助手。
那么，呼吸治療師究竟是怎樣工作的？
在福建第十一批支援湖北醫(yī)療隊(duì)里，就有一支呼吸治療師團(tuán)隊(duì)。
他們不是傳統(tǒng)的醫(yī)生或者護(hù)士，治療的主要理念也不是用藥，但是他們卻能在重癥患者治療中發(fā)揮著重要作用。
氣道管理、ECMO、機(jī)械維修樣樣精通
他們是ICU里的“全能扛把子”
呼吸治療師（簡(jiǎn)稱RT）起源于美國(guó)，是介于醫(yī)生和護(hù)士之間的一類新興職業(yè)。其主要工作內(nèi)容是對(duì)心肺功能不全或異常者給予診斷、治療和護(hù)理。包括呼吸支持的監(jiān)測(cè)與實(shí)施、氣道管理、心肺康復(fù)、呼吸機(jī)的日常管理及維護(hù)一級(jí)呼吸治療相關(guān)診療的制定與實(shí)施等。
程聰明是福建省呼吸醫(yī)學(xué)中心、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“福醫(yī)二院”）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部重癥醫(yī)學(xué)科的呼吸治療師，也是重癥護(hù)理?？谱o(hù)士，2月20日，加入福建省第十一批支援湖北醫(yī)療隊(duì)馳援武漢，進(jìn)駐疫情暴風(fēng)眼——武漢市金銀潭醫(yī)院。
重癥護(hù)理出身的程聰明熟練重癥護(hù)理的各種操作，他精通CRRT(持續(xù)腎臟替代治療)技能，在科室里擔(dān)任CRRT組長(zhǎng)，他也熟練掌握ECMO(體外膜肺)的護(hù)理。這幾年，醫(yī)院將呼吸治療作為重點(diǎn)培養(yǎng)的專業(yè)，他又研修呼吸治療，已熟練掌握氣道管理、呼吸支持、肺康復(fù)等，號(hào)稱ICU“全能扛把子”，也是戰(zhàn)友口中“聰哥百事通”。
部分外派護(hù)理骨干（右1為程聰明）
醫(yī)療隊(duì)里“程聰明”式的護(hù)理骨干還不少，據(jù)悉，福醫(yī)二院在援鄂醫(yī)療隊(duì)中有重癥護(hù)理和呼吸治療雙重背景的護(hù)士共6名，他們分別是洪曉瓊、陳學(xué)鵬、陳永強(qiáng)、紀(jì)錦坤、李平福、程聰明。
90后呼吸治療師李平福說(shuō)：
?與呼吸機(jī)朝夕相處，呼吸治療師們不僅要會(huì)“玩”呼吸機(jī)，在呼吸機(jī)出現(xiàn)故障的時(shí)候，他們作為第一發(fā)現(xiàn)者和診斷者，還要學(xué)會(huì)“修”呼吸機(jī)。
?除了熟練掌握各種型號(hào)呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)、性能，尤其是各零部件外，還要掌握各類呼吸機(jī)的檢測(cè)方法，正確識(shí)別并排除呼吸機(jī)的一般故障。
?還要負(fù)責(zé)新冠肺炎患者使用過(guò)的呼吸機(jī)及配件的消毒及終末處理，最大化地減少病毒的散播。
李平福
福建省第十一批支援湖北醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、福醫(yī)二院副院長(zhǎng)林建清介紹：醫(yī)院黨委高度重視援鄂醫(yī)療工作，此次選派呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部（包括呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科）醫(yī)療、護(hù)理的“精銳部隊(duì)”加入醫(yī)療隊(duì)，呼吸治療團(tuán)隊(duì)幫助更多的醫(yī)生、護(hù)理一起加入呼吸治療工作，增強(qiáng)了抗擊新冠肺炎疫情的整體戰(zhàn)斗力。
醫(yī)療隊(duì)外派護(hù)理骨干動(dòng)員會(huì)
呼吸治療師主動(dòng)請(qǐng)纓
為危重患者提供更佳呼吸支持
若不是2月26日一早收到來(lái)自老婆的祝福紅包，程聰明都忘了自己的生日這件事，而這天正好也是他在金銀潭醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科南六樓病區(qū)的第一個(gè)夜班。
剛上班沒(méi)一會(huì)兒，就接到通知說(shuō)要收治一個(gè)新冠肺炎危重患者，需要準(zhǔn)備呼吸機(jī)。程聰明心想，自己不僅是護(hù)士，更是一名呼吸治療師，呼吸機(jī)這機(jī)器不是我天天在搗弄的嗎？立馬跟護(hù)理組長(zhǎng)自薦說(shuō)，“呼吸機(jī)我來(lái)準(zhǔn)備！”
沒(méi)幾分鐘，程聰明就連接好呼吸管路，完成機(jī)器自檢，呼吸機(jī)備妥！來(lái)自五湖四海支援的小伙伴們都驚嘆，“你還有這絕活？厲害?。?rdquo;
程聰明在準(zhǔn)備呼吸機(jī)
很快ICU門鈴就急促地響起，病人來(lái)了，李大伯60來(lái)歲，過(guò)床后，在經(jīng)鼻高流量吸氧（注：一種呼吸治療設(shè)備）情況下血氧飽和度只有85%，呼吸急促，大汗淋漓，李大伯新冠肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征，情況非常危急，必須馬上插管，接受呼吸機(jī)輔助通氣！
大家都知道，為新冠肺炎患者氣管插管，醫(yī)護(hù)感染風(fēng)險(xiǎn)非常高，但是患者病情危急，程聰明也顧不上，自告奮勇配合醫(yī)生進(jìn)行緊急插管，接上了呼吸機(jī)，吸氧濃度設(shè)置了純氧、PEEP（呼吸氣末正壓）16cmH2O，患者血氧飽和度有所上升91%。他聽(tīng)診患者雙肺呼吸音很低，急查血?dú)夥治?，氧合指?shù)只有82mmHg，屬于重度急性呼吸窘迫綜合征！
他立即與醫(yī)生溝通，建議進(jìn)行俯臥位通氣，并采用“保護(hù)性肺通氣”策略、充分鎮(zhèn)靜肌松，經(jīng)過(guò)處理后，患者血氧飽和度慢慢上升到97%，兩小時(shí)后復(fù)查血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)上升至140mmHg，搶救初戰(zhàn)告捷！
程聰明等人為患者實(shí)行“俯臥位通氣”
程聰明說(shuō)，李大伯病情轉(zhuǎn)危為安，是他最好的生日禮物！
經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)的努力，李大伯情況越來(lái)越好，一周后就撤離了呼吸機(jī)，拔除氣管插管，復(fù)查新冠病毒核酸轉(zhuǎn)陰，看著病人高興的樣子，大家都很開(kāi)心，一切的努力都是值得的。
