23日晚，林本翔根據(jù)當(dāng)天小組流調(diào)存在的問(wèn)題對(duì)基層流調(diào)人員再次進(jìn)行培訓(xùn)。新華網(wǎng)發(fā)（受訪者供圖）
新華網(wǎng)福州2月25日電 “在流行病學(xué)調(diào)查過(guò)程中，我們就像公安機(jī)關(guān)破案一樣，要找到很多看似不相關(guān)的細(xì)節(jié)、線索，抽絲剝繭，最終找到我們需要的答案。”福建省疾控中心副主任醫(yī)師林本翔說(shuō)。
作為疫情防控的基礎(chǔ)性源頭性工作，流行病學(xué)調(diào)查要全力以赴抓實(shí)抓細(xì)。2月18日，福建省疾控中心第二批對(duì)口支援宜昌的5位流行病學(xué)專家迅速集結(jié)。當(dāng)晚，林本翔一行5人與先期抵達(dá)的3名隊(duì)友在宜昌會(huì)師，并組成8人流調(diào)專家組。這幾天，專家組走進(jìn)宜昌各個(gè)社區(qū)，成為醫(yī)學(xué)“偵探”，全面追蹤密切接觸人員。
重新溯源 像公安機(jī)關(guān)破案一樣
2月19日，福建省疾控中心流調(diào)專家分成三個(gè)小隊(duì)，與宜昌市疾控流調(diào)人員分別下沉到病例數(shù)最多的西陵區(qū)、伍家崗區(qū)、高新區(qū)。他們要對(duì)宜昌市此前確診的近900個(gè)病例開展再次追蹤溯源，查找出明確的傳染源和漏掉的密切接觸者，以及需要消殺的疫點(diǎn)。
戴志松、林本翔、黃海齡組成的流調(diào)小隊(duì)進(jìn)入西陵區(qū)。這是宜昌疫情最嚴(yán)重的區(qū)域，確診病例近400例，占全市確診病例數(shù)的43％。
在林本翔看來(lái)，流調(diào)的細(xì)節(jié)很重要。“住樓房還是電梯房”“上電梯戴口罩了嗎，遇到幾個(gè)人，他們都在哪個(gè)樓層下，這些人戴口罩了嗎”“坐出租車有沒有同車的人，司機(jī)有沒有做防護(hù)，有沒有開窗”“乘公交是什么時(shí)間從哪一站上車，車上人多不多，和你有接觸的有幾個(gè)人”……流調(diào)人員要通過(guò)很多個(gè)問(wèn)題，幫助患者回憶確診前的活動(dòng)軌跡，盡可能挖出細(xì)節(jié)。一個(gè)病例的電話訪問(wèn)，通常需要一兩個(gè)小時(shí)。
這只是流調(diào)工作中最基礎(chǔ)的一個(gè)環(huán)節(jié)。打完電話，流調(diào)人員還要結(jié)合各類線索，像公安機(jī)關(guān)破案一樣，將一個(gè)個(gè)看似毫不相關(guān)的片段，串成一條條緊密相連的傳染鏈，第一時(shí)間撰寫流調(diào)報(bào)告。
林本翔（左）指導(dǎo)相關(guān)工作人員撰寫、修改流調(diào)報(bào)告。新華網(wǎng)發(fā)（受訪者供圖）
規(guī)范流程 給出流調(diào)“福建方案”
這幾天，林本翔駐點(diǎn)西陵區(qū)夜明珠社區(qū)，負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)當(dāng)?shù)芈?lián)合流調(diào)隊(duì)開展工作。
“部分流調(diào)報(bào)告較為簡(jiǎn)單，對(duì)流調(diào)報(bào)告中發(fā)病前的暴露情況、接觸時(shí)間、使用交通工具及密接者情況描述不夠詳細(xì)，密接者排查存在疏漏，被調(diào)查者電話隨訪也可能沒有真實(shí)回復(fù)。”林本翔介紹，由于宜昌市沒有區(qū)級(jí)疾控中心，區(qū)級(jí)流調(diào)工作開展主要以社區(qū)工作人員為主?，F(xiàn)場(chǎng)工作流程不完善、部分基層工作人員對(duì)工作職責(zé)理解不明確、專業(yè)能力有待加強(qiáng)等問(wèn)題，都給流調(diào)工作造成很大的困難。
福建省疾控中心流調(diào)專家組在看了近百份流調(diào)報(bào)告后，針對(duì)這些問(wèn)題，根據(jù)流調(diào)關(guān)鍵技術(shù)及流調(diào)報(bào)告撰寫規(guī)范，整理出了《流調(diào)報(bào)告相關(guān)注意事項(xiàng)》，并下發(fā)到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員手中，同時(shí)采用面對(duì)面培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、電話、微信等方式對(duì)基層流調(diào)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
“福建方案”成為流調(diào)隊(duì)的工作指南。22日，林本翔在社區(qū)做了兩場(chǎng)培訓(xùn)，他帶領(lǐng)的流調(diào)隊(duì)完成了12例流調(diào)報(bào)告，“希望明天可以加快點(diǎn)進(jìn)度”。
23日一早，林本翔和隊(duì)員梳理了前一天工作中存在的問(wèn)題，重新調(diào)整工作流程，“公安大數(shù)據(jù)提供線索55條，新發(fā)現(xiàn)密接者100人，重新流調(diào)37人，修改流調(diào)報(bào)告69次，重新完成上報(bào)流調(diào)16份。”林本翔說(shuō)，“又是高強(qiáng)度工作的一天。”當(dāng)晚，他針對(duì)當(dāng)天工作中存在的問(wèn)題再次開展培訓(xùn)，直到24日凌晨1時(shí)許，他才把當(dāng)天隊(duì)員撰寫的流調(diào)報(bào)告修改完。
參加戰(zhàn)“疫” “我覺得是幸運(yùn)的”
在宜昌，林本翔和福建流調(diào)專家們基本每天要工作10個(gè)小時(shí)以上。每天8點(diǎn)前從駐地出發(fā)到社區(qū)，晚上9點(diǎn)左右回駐地后，還要和專家組成員開會(huì)，回房間再審核、修改流調(diào)報(bào)告。
林本翔說(shuō)，剛知道要去宜昌時(shí)，心情很復(fù)雜，既希望能去，又有點(diǎn)擔(dān)心，“那天晚上沒睡好”。
“來(lái)了這么些天，挺適應(yīng)的，不再有害怕。”林本翔分配到的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有發(fā)熱門診，“危險(xiǎn)還是有的”，他說(shuō)，工作時(shí)戴一個(gè)N95口罩，外面再戴了一個(gè)外科口罩；頭上戴了一次性的塑料帽子，還有醫(yī)療隊(duì)的鴨舌帽；回駐地要在門口泡了84消毒液的墊子上站5分鐘，房間里熏著熏草，不管做什么事情后都會(huì)馬上洗手，“一直手消，手上很干燥”。
“現(xiàn)在一門心思就是盡快結(jié)束戰(zhàn)斗。”林本翔說(shuō)，到宜昌，對(duì)他來(lái)說(shuō)是人生的新起點(diǎn)，“經(jīng)歷過(guò)這一次，對(duì)人生、對(duì)生死都有更深的感悟，在福州可能體驗(yàn)不到這種感覺。能成為戰(zhàn)‘疫’的一份子，我覺得是幸運(yùn)的。”
2月23日，林本翔迎來(lái)了新伙伴，福建省疾控中心又有9位流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)專業(yè)業(yè)務(wù)骨干踏上了支援宜昌的征程。（劉豐）
