
臺(tái)海網(wǎng)2月19日訊 據(jù)福建日?qǐng)?bào)報(bào)道 穿得像“大白”,一手呼吸機(jī),一手B超機(jī),帶上中藥顆粒劑,中西醫(yī)結(jié)合,準(zhǔn)備進(jìn)紅區(qū)(病房)(上圖,林勁榕供圖)。福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師林勁榕的這身行頭,是福建中醫(yī)在武漢防疫一線的日常“標(biāo)配”。
武漢市金銀潭醫(yī)院綜合樓四樓病區(qū),是福建中醫(yī)大施拳腳的“根據(jù)地”,會(huì)聚了兩所福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院及福州市傳染病醫(yī)院的6名中醫(yī)師。自2月2日接管四樓病區(qū)以來(lái),僅這一病區(qū)已出院40余例新冠肺炎病例,其中,經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥治療康復(fù)出院的有20余例,當(dāng)中包含一部分的重癥新冠肺炎患者。
臨床需要中醫(yī)藥盡早干預(yù)
在金銀潭醫(yī)院綜合樓四樓病區(qū),早上八九點(diǎn)、晚上六七點(diǎn),護(hù)士們?cè)缤韮纱螏筒∪藗儗⒅兴師岷?,送到病人手中?/p>
2月17日上午9點(diǎn),福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院呼吸科副主任中醫(yī)師李希進(jìn)入紅區(qū)查房。13床的老歐,80多歲,危重型新冠肺炎患者。
“老歐,今天感覺(jué)怎么樣?好一點(diǎn)了嗎?”知道老爺子聽(tīng)力不太好,李希提高了音量,對(duì)他進(jìn)行中醫(yī)四診。
查房完,李希還不忘給老歐鼓勵(lì):“要有信心,會(huì)好的!”
這是李希和隊(duì)員們對(duì)老歐進(jìn)行中醫(yī)藥治療的第12天。李希說(shuō),2月6日老歐剛?cè)朐簳r(shí),高熱39℃、呼吸衰竭,瀕臨死亡。當(dāng)時(shí)給予對(duì)癥治療及高流量氧療等,癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》指導(dǎo)下,用了麻杏石甘湯,加上扶助正氣的大劑量黃芪、西洋參等藥。三劑藥后,他的黑腐苔已去,發(fā)熱祛除。目前,他雖然仍然病危,但呼吸氣促比入院時(shí)緩解,神志清醒,可以跟醫(yī)生正常交流。
新冠肺炎疫情暴發(fā)時(shí),李希是省二院第一個(gè)報(bào)名馳援武漢的醫(yī)生,到了武漢,他更是全身心投入抗擊疫情。通過(guò)對(duì)病區(qū)內(nèi)的病例臨床觀察,他認(rèn)為新冠肺炎疫情歸屬于中醫(yī)“疫病”范疇,病機(jī)總屬本虛標(biāo)實(shí),實(shí)邪又以濕為核心,可兼有寒、熱、毒等,合而為病,病位主要在肺,又與脾緊密相關(guān)。治療上,根據(jù)病情輕重,分期治療,早、中期強(qiáng)調(diào)化濕,緩解期重在補(bǔ)虛。
“中醫(yī)講究陰陽(yáng)平衡,把人的免疫系統(tǒng)功能提高,則抗病能力就高了。接管病區(qū)16天,出院40余例,有服中藥的20余例。”李希說(shuō),“可以說(shuō),在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏有效治療的情況下,通過(guò)中醫(yī)分期辨證治療,能加快新冠肺炎病人的好轉(zhuǎn),提升治愈率。”
李希認(rèn)為,無(wú)論是輕癥、重癥,都需要中醫(yī)藥的盡早干預(yù)。他利用自己的休息時(shí)間,將臨床診療經(jīng)驗(yàn)寫成文章,希望供防疫一線的醫(yī)生參考借鑒。
中醫(yī)藥的參與率在增加
其實(shí),在1月30日,也就是抵達(dá)武漢的第4天,李希和林勁榕所在的福建第一批馳援武漢醫(yī)療隊(duì)第5小組就已開(kāi)出了第一劑中藥顆粒劑。轉(zhuǎn)戰(zhàn)金銀潭醫(yī)院后,他們協(xié)調(diào)了病區(qū)的中醫(yī)藥解決方案,用于臨床。
“阿姨,你這兩天吃了中藥以后感覺(jué)怎么樣?”2月17日,林勁榕問(wèn)一名女患者。
“嘴里有味道了,感覺(jué)胃口好了,口干也好了,不過(guò),肚子還有點(diǎn)脹,還會(huì)氣喘。”女患者回答。
林勁榕問(wèn)詢的這位女患者,入院時(shí)屬于危重型病例,氣喘、乏力、發(fā)熱、咳嗽、口干、腹脹、大便不通,言語(yǔ)斷續(xù)不成句。醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行高流量氧療,同時(shí)第一時(shí)間給予中藥治療。
“目前她已熱退,乏力好轉(zhuǎn),言語(yǔ)交流明顯流暢,各方面都在好轉(zhuǎn)。”與林勁榕同組的隊(duì)友、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科涂思義說(shuō),“她還向我們表達(dá),她本人十分信賴中醫(yī)中藥。不僅如此,18床和37床的病人都主動(dòng)要求吃中藥,期待下一步病區(qū)所有新冠肺炎病人都能從中醫(yī)藥中受益。”
據(jù)了解,不僅在金銀潭醫(yī)院,在方艙醫(yī)院,中醫(yī)藥的參與率也在增加。此外,福建在增派醫(yī)療隊(duì)時(shí),也增加了中醫(yī)力量。
穿越“火線”采集病人信息
當(dāng)問(wèn)到中醫(yī)藥治療新冠肺炎病人有什么難處時(shí),李希說(shuō),醫(yī)生要穿越“火線”,進(jìn)入病區(qū)采集中醫(yī)四診資料,一身行頭帶來(lái)了“麻煩”。
“進(jìn)出污染區(qū)(病房),穿脫防護(hù)服前后需要兩個(gè)小時(shí),所以我們進(jìn)去,就盡可能一次性把病人的信息采集齊全。可是,我們戴著護(hù)目鏡、面屏,要對(duì)病人進(jìn)行舌診,眼鏡常起霧,看得不是很清楚。為防看得不準(zhǔn),我們會(huì)拍照帶出來(lái);切脈的難度就更大一些,戴著三副醫(yī)用外科手套,要切準(zhǔn)脈象,需要比平時(shí)更多的時(shí)間,而接觸時(shí)間越長(zhǎng),暴露的風(fēng)險(xiǎn)越大。”李希認(rèn)為,這是必須克服的難題。
在疑難病例的治療上,李希比較有信心,基于自身經(jīng)驗(yàn),也基于團(tuán)隊(duì)力量,還因?yàn)楦鞣降闹С?。他告訴記者,近兩天,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)處給每個(gè)醫(yī)療隊(duì)配備了兩個(gè)省級(jí)的中醫(yī)專家,遇疑難病例可以通過(guò)電話或者視頻進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。
脫下防護(hù)裝備的李希,50周歲卻已頭發(fā)斑白,他的同事笑話他,再這么下去,等疫情結(jié)束,回福建就是滿頭白發(fā)了??伤J(rèn)為,值得!同時(shí),他也呼吁更多的中醫(yī)專家參加一線抗疫工作,發(fā)揮中華醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì),中西醫(yī)結(jié)合,打贏這一場(chǎng)防疫阻擊戰(zhàn)?。?span>福建衛(wèi)生報(bào)記者 鄧劍云 通訊員 伍世軍 林靜 魏映雙)
