臺海網(wǎng)9月8日訊 據(jù)福州晚報報道，10月1日起，職工醫(yī)保個人賬戶余額支出有望“自己說了算”。記者昨日獲悉，省醫(yī)保辦近日下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關(guān)政策的通知》，對職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍、功能、額度等都作出了規(guī)范。

接種疫苗和體檢

可用個人賬戶余額

《通知》明確了職工醫(yī)保個人賬戶的五大使用范圍。

一、個人賬戶可用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院發(fā)生的、由個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（美容、健美、非功能性整容、矯形手術(shù)以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類費(fèi)用除外）。

二、個人賬戶可在定點(diǎn)零售藥店支付購買藥品（準(zhǔn)字號藥品、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）和消毒用品（衛(wèi)消字）費(fèi)用。

三、個人賬戶可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用，包括乙肝疫苗、23價肺炎疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗（含甲型H1N1疫苗）和戊型肝炎疫苗等7類二類疫苗。有條件的統(tǒng)籌區(qū)可以擴(kuò)大個人賬戶支付二類疫苗種類，并報省醫(yī)保辦備案，統(tǒng)一生成結(jié)算編碼。

四、個人賬戶可在規(guī)定的健康體檢機(jī)構(gòu)支付健康體檢費(fèi)用（含參保公務(wù)員超過公務(wù)員健康體檢標(biāo)準(zhǔn)以上部分的健康體檢費(fèi)）。

五、個人賬戶可用于繳納大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)，具體額度或比例由各統(tǒng)籌區(qū)自行確定。

個人賬戶部分資金

或可家庭成員共享

在拓寬職工醫(yī)保個人賬戶功能方面，《通知》用列舉的方式給予明確。

有條件的統(tǒng)籌區(qū)可將經(jīng)殘聯(lián)等相關(guān)部門審批登記的符合條件的盲人醫(yī)療保健按摩機(jī)構(gòu)，納入基本醫(yī)療保險協(xié)議管理范圍，由個人賬戶支付規(guī)定的保健按摩費(fèi)用。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際，合理確定盲人醫(yī)療保健按摩機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)協(xié)議管理的資格和條件，選擇具備一定規(guī)模、經(jīng)營規(guī)范的盲人醫(yī)療保健按摩機(jī)構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理范圍。

鼓勵參保人員使用個人賬戶購買與基本醫(yī)療保險相銜接的、不具有理財投資性質(zhì)的商業(yè)補(bǔ)充健康保險，具體管理辦法由各統(tǒng)籌區(qū)研究確定。鼓勵各商業(yè)保險公司結(jié)合個人賬戶資金分散、規(guī)模較小的特點(diǎn)，研究開發(fā)適合各類參保人群的個人商業(yè)健康保險產(chǎn)品。

探索推動個人賬戶家庭共濟(jì)。有條件的統(tǒng)籌區(qū)，可以從參保人員個人賬戶結(jié)余資金中劃出部分資金設(shè)立家庭健康賬戶，用于本人及其父母、子女、配偶等直系親屬之間健康綜合保障的資金賬戶，如為親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用等，實(shí)現(xiàn)家庭成員共享。具體辦法由各統(tǒng)籌區(qū)研究確定。

允許個人賬戶支付工會職工醫(yī)療互助金籌資中的職工個人納繳部分。

使用限額取消

刷多少有望自己說了算

長期以來，職工醫(yī)保個人賬戶的使用是有額度限制的。目前，職工醫(yī)保參保人員持社保卡在定點(diǎn)藥店購藥每15天只能使用200元。

《通知》此次調(diào)整了個人賬戶的使用額度：“使用個人賬戶支付符合以上規(guī)定費(fèi)用，原則上不設(shè)定最高支付限額。”這意味著10月1日起，職工醫(yī)保個人賬戶的余額如何使用有望“自己說了算”。

《通知》還就“加強(qiáng)個人賬戶管理”提出要求，參保人員應(yīng)按規(guī)定持本人社?？ㄟM(jìn)行就醫(yī)購藥和相關(guān)費(fèi)用結(jié)算，相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真核對社保卡信息，做到“人卡相符”，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂茫岣邆€人賬戶使用安全性。

各級醫(yī)保管理部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)保個人賬戶使用的監(jiān)督管理，不應(yīng)改變個人賬戶主要用于就醫(yī)、購藥和促進(jìn)健康方面的作用，不應(yīng)無原則擴(kuò)大個人賬戶的使用范圍；要嚴(yán)厲查處個人賬戶套現(xiàn)、變相套現(xiàn)等行為，對協(xié)助個人賬戶套現(xiàn)、變相套現(xiàn)的定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、盲人醫(yī)療保健按摩機(jī)構(gòu)等，應(yīng)取消其醫(yī)保定點(diǎn)資格。